正确答案: D

低血糖昏迷

题目：胰岛素的不良反应有

解析：胰岛素的不良反应有低血糖反应：最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。过敏反应：少数病人有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。胰岛素的不良反应。 胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后4～6日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素水肿。屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及 玻璃体 内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视。注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生，多见于NPH或PZI初治期数周内，由于含 有蛋白质等杂质所致，改变注意部位后可自行消失，不影响疗效。 皮下脂肪萎缩或增生，脂肪萎缩成 凹陷性皮脂缺失，多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位；皮下组织增生成硬块，多见于男性臀部 等注射部位，有时呈麻木刺痛，可影响吸收，须更换注射部位而保证治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]药师在向患者交代的药品贮存条件与方法时，叙述错误的是

活菌制剂不能用超过30℃的水送服

开启的胰岛素应于冰箱2℃-8℃保存，随用随拿

解析：A选项：活菌制剂不能用超过40℃的水送服；C选项：未开启的胰岛素应冷藏保存但不可冷冻，使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可随身携带，常温下可保存4周。

[单选题]首要标准是

药物治疗的有效性

解析：药物治疗的首要标准是有效性

[单选题]关于华法林的描述，错误的是

长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险

解析：华法林适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素，或在肝素治疗基础上加用本品。严格掌握适应证。在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。不同患者对本品的反应不一，用量务必个体化。依据凝血酶原时间而调整用量。一般维持正常对照值的1.5-2.5倍。由于本品系间接作用抗凝药，半衰期长，给药5-7日后疗效才可稳定，维持量的足够与否务必观察5-7日后方能作定论。当凝血酶原时间已显著延长至正常2.5倍以上，或发生少量出血倾向时，应即减量或停用。出血严重者可静脉推注维生素K12.5-20mg，用量以能控制出血为指标，必要时可给冷冻血浆沉淀物、全血、血浆或凝血酶原复合物

[多选题]血管紧张素Ⅱ受体抑制剂的作用包括( )

降压作用

减轻左室肥厚

肾保护作用

脑血管保护作用

解析：血管紧张素Ⅱ受体抑制剂的主要作用为降压、减轻左室肥厚、肾保护作用、脑血管保护作用。