正确答案: DE

评估患者疼痛状态 协助患者调整卧位以缓解疼痛

题目:患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。

解析:作为责任护士,对于术后疼痛患者应该采取的措施包括评估患者的疼痛状态,采取非药物措施以缓解疼痛,必要时报告医生遵医嘱使用镇痛药物,故D、E正确,B、C错误。热敷虽然是疼痛的非药物治疗手段,但是对于术后30分钟出现的切口疼痛,热敷可能会引起出血,故不宜采用,F选项错误。术后疼痛作为不良刺激,会引起机体产生生理心理应激,对机体的术后恢复造成不利影响,因此,医护人员应采取有效措施消除或缓解术后疼痛,故A不正确。因此,此题的正确答案是D、E,其中首要的关键正确选项是D;此题的错误选项是A、B、C、F,其中F为关键错误选项。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]急性肺水肿的给氧方式为( )。
  • 高流量酒精湿化给氧


  • [单选题]肾病综合征
  • 可见肾静脉血栓


  • [单选题]心力衰竭患者口服地高辛之前应测量
  • 脉搏


  • [单选题]下列哪项不是右心衰竭的体征
  • 咳嗽、咯血

  • 解析:右心衰竭时出现体循环淤血,其体征包括双下肢水肿、肝大腹水、颈静脉显露甚至怒张、肝颈静脉征阳性。

  • [单选题]被乙型肝炎病人血液污染的针头刺破皮肤后,主要宜采取
  • 注射高价乙肝免疫球蛋白

  • 解析:对接触者应采取被动免疫,可用制剂为高效价乙肝免疫球蛋白以避免发病。

  • [单选题]患者男性,37岁。诊断为病毒性肝炎,其使用的书信等物品宜采用的消毒方法是
  • 熏蒸法


  • [单选题]急性肾衰竭血液透析指征为
  • 血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μmol/L、血钾>6.0mmol/L


  • [多选题]医务人员在何种情况下应进行手消毒
  • 进入或离开隔离病房

    穿脱隔离衣前后

    脱手套后

    接触患者血液、体液和被污染的物品后

    接触特殊感染患者后


  • [单选题]甲状腺激素促进脂肪分解与氧化可致
  • 血中胆固醇降低


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