正确答案: ABCE
严密观察血压,防止病情恶化 观察宫缩及胎心音 第二产程行阴道助产 给予缩宫素预防产后出血
题目:重度子痫前期分娩期的注意事项包括
解析:重度子痫前期分娩期应注意观察自觉症状变化,检测血压并继续降压治疗,应将血压控制在160/110以下。检测胎心变化,积极预防产后出血。产时不可以试用任何麦角新碱类药物。故正确答案为ABCE
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,30岁,已婚,婚后5年未孕,半年来低热、食欲缺乏伴乏力,检查:子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚,最可能的诊断是
生殖器结核
解析:生殖器结核是由结核杆菌引起的女性生殖器炎症,称为生殖器结核。由于生殖器结核多病程缓慢,缺少典型症状而易被忽略。从临床上认为是慢性盆腔炎,月经失调,不孕症的病例中,发现不少是生殖器结核,故应引起重视。
一般认为女性生殖器结核感染主要是来源于肺或腹膜等结核灶的继发感染。结核往往在生殖器官首先累及输卵管,再蔓延至子宫内膜,进一步累及到子宫颈、卵巢等则比较少见。早期病人可因子宫内膜充血及溃疡,出现月经过多,后期可因子宫内膜不同程度地破坏,而致出现闭经或月经稀少。由于盆腔的炎症和粘连,患者可出现不同程度的下腹坠痛,在月经期尤为明显。如在结核活动期,病人还可有发热、盗汗、乏力、体重减轻等。由于输卵管黏膜的破坏与粘连,常使管腔阻塞,造成不孕。在原发性不孕病人中,生殖器结核常为主要原因之一。
因多数病人缺乏明显症状,因此当病人有原发不孕、月经失调、低热盗汗、盆腔炎时,均应考虑生殖器结核的可能。通过子宫输卵管碘油造影、子宫内膜活组织检查。
经血和子宫内膜结核菌培养及动物接种等肯定诊断后,应在加强营养,增强体质基础上,接受抗结核药物的治疗。
生殖道结核系由结核杆菌引起的慢性炎症疾病,多发生于20~40岁间,以输卵管结核为最常见,约占85~90%,其次为子宫、卵巢结核,宫颈、阴道及外阴结核少见。
[单选题]下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是
幽门梗阻
[单选题]目前我国孕产妇死亡的首位原因是
产后出血
解析:产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。
[单选题]女,25岁,孕4产0,人流术后4个月,周期性下腹痛但无月经来潮,首先考虑
宫腔、宫颈管粘连
[单选题]对脊柱结核描述错误的是
不合并脊柱畸形
[单选题]Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是
贫血程度与阴道流血量不成正比
解析:隐性胎盘早剥可无明显外出血。
[单选题]初产妇,25岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。本例正确处置应为
肌注哌替啶100mg
解析:结合产妇相关表现,需考虑子宫收缩乏力可能。不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。不协调性子宫收缩乏力需与假临产进行鉴别。鉴别方法是给予镇静剂如哌替啶100mg肌肉注射,能使宫缩停止者为假临产,不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力。故选择C。
[单选题]关于脐带,哪项是错误的
脐静脉的氧分压低于脐动脉