[单选题]男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是

正确答案 ：D

肠道革兰阴性杆菌

解析：医院内获得肺炎的病原体以革兰阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰阴性杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。

[单选题]回归热出现反复发作是因为

正确答案 ：D

机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异

[多选题]与原发性肺脓肿发病有关的因素是

正确答案 ：ABCD

误吸

呼吸道防御功能降低

病原菌

鼻咽口腔化脓病灶

解析：肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或肺炎引起，继发性脓肿是在已有病变（如梗阻）的基础上，由肺外播散、支气管扩张和（或）免疫抑制状态引起。

[单选题]成人STILL病的典型表现是

正确答案 ：C

发热，白细胞高，皮疹

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