正确答案: B

急性肺水肿

题目:患者男性,60岁。半月前突然发生胸闷,伴颈痛、出汗、无恶心及呕吐,无意识障碍及抽搐,时有咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,活动明显受限,日常稍有活动便出现显著气促、疲乏或心悸,并出现阵发性呼吸困难,下肢水肿。2小时前,患者出现严重呼吸困难,来院急诊,查体:心率120次/分,血压110/70mmHg(lmmHg=0.133kPa),呼吸40次/分,端坐呼吸,两肺满布湿性啰音,并出现烦躁,咳粉红色泡沫痰。

解析:急性心力衰竭发作迅速,可以在几分钟到几小时,或数天至数周内恶化。患者症状可有所不同,从呼吸困难、外周水肿加重到威胁生命的肺水肿或心源性休克,均可出现。急性肺水肿的临床表现有:起病急骤,病情可迅速发展至危重状态,突发严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安,并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯大量粉红色泡沫样血痰;听诊心率快,心尖部可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。根据该患者临床表现,此时患者发生了急性肺水肿。故此题B选项正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期对体液护理要求达到
  • 体重每日减轻0.5kg

    血钠应高于130mmol/L

    中心静脉压在正常范围

    无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现

    以上都对


  • [多选题]血浆标本采集时,防止血液凝固应做到 ( )
  • 用干燥注射器

    用抗凝试管

    用干燥针头

  • 解析:采集血标本时为了防止血液的凝固应该选择干燥的针头干燥的注射器将血匀速的注入抗凝管里,故ADE正确。

  • [多选题]甲亢术后发生呼吸困难多见于
  • 喉头水肿

    切口积血

    双侧喉返神经损伤


  • [多选题]破伤风肌肉痉挛的特点是
  • 潜伏期一般为6~12天

    患者神志清楚

    面部肌肉痉挛时呈苦笑面容

  • 解析:潜伏期一般在6~12天,个别病人可在伤后1-2日就发病。面部肌肉痉挛时呈苦笑面容,患者神志清楚。

  • [多选题]下列哪些疾病是胰岛素治疗的适应证
  • 1型糖尿病

    高渗性非酮症性昏迷

    手术前后的糖尿病者

    糖尿病慢性并发症

    妊娠合并糖尿病

  • 解析:胰岛素治疗的适应证1型糖尿病.高渗性非酮症性昏迷.手术前后的糖尿病者.糖尿病慢性并发症.妊娠合并糖尿病。

  • [多选题]使用翻身床的护理措施包括
  • 向患者解释翻身床的使用方法

    使用前认真检查各部件

    首次俯卧者应严密观察呼吸困难症状

    休克期内严禁使用翻身床


  • [多选题]原发性肝癌的护理措施正确的是
  • 自控镇痛

    减少探视

    忌服损肝药

    缓解心理压力


  • [多选题]急性肠梗阻,下列情况应采取手术治疗的是
  • 保守治疗期间一般情况更趋恶化

    腹围增大,肠鸣音减弱

    腹痛加重并出现腹膜刺激征

    腹部压痛性包块

    腹部X线可见肠袢位置不变且持续增大


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