正确答案: ABCDE

患者不满意 医疗纠纷 患者投诉 医疗差错 医疗事故

题目：下列属于护理质量缺陷的现象是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胎儿肺表面活性物质开始产生的时间为

胎龄20周

解析：Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖组成，在胎龄20～24周出现，35周后迅速增加。

[多选题]患儿，男，8岁。因眼睑水肿、血尿入院，体格检查：血压18.6/12.4kPa(140/93mmHg)，脉搏140次／分，呼吸40次／分。患儿烦躁，自诉头晕、心悸。实验室检查：尿常规蛋白(++)，红细胞20个/HP，白细胞5个/HP，管型少量，尿量约300ml/24h。该患儿的护理措施是

限制钠、水的摄入

休息

给予利尿剂

输白蛋白

准确记录出入液量

解析：急性肾炎的护理措施： 1.休息原则 起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床在室内轻微活动；血沉正常可上学，但应避免体育运动和重体力活动；尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。 2.饮食管理 对于水肿、血压高、尿少的患儿，适当限制盐和水的摄入，食盐以60mg/(kg·d)为宜，水分一般以不显性失水加尿量计算；有氮质血症者应适当限制蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/（kg·d），尿量增多。氮质血症消除后可恢复蛋白质供给，以保证儿童生长发育的需要。 3.遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物疗效和不良反应 (1)经控制水和盐摄入后仍有水肿、少尿者遵医嘱给予利尿药，应用利尿剂前后，要注意尿量、水肿及体重的变化并随时记录；静脉应用呋塞米后要注意有无脱水、电解质紊乱等现象。 (2)经休息、控制水盐及利尿剂后血压仍高者遵医嘱给予降压药，应用降压药后应监测血压的变化，并避免患儿突然站立，以防直立性低血压的发生。 4.密切观察病情变化，预防并发症发生 (1)观察患儿水肿有无消退或减轻，每日观察体重有无减轻、腹围有无缩小；观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，遵医嘱留尿标本送检。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转；如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生，及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。 (2)观察患儿血压变化，如果突然血压增高，出现剧烈头痛、呕吐、头晕眼花等，提示高血压脑病，立即报告医师并配合抢救，遵医嘱给予镇静剂、脱水剂等药物治疗。 (3)观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰，观察呼吸、心律、心率或脉率变化，警惕严重循环充血的发生。若发生严重循环充血，应将患儿置于半卧位、吸氧，并遵医嘱药物治疗。

[多选题]下列属于引起"生活方式病"的行为习惯的是

吸烟

风俗

不良饮食习惯

活动量减少

解析：行为与生活方式因素是指人们受文化、民族、经济、社会、风俗、家庭等影响的生活习惯和行为，包括危害健康行为与不良生活方式。题中除旅游外都是，故选ABCE。

[单选题]患儿，2岁，哭闹不止，突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛，该症状为

肠套叠

解析：肠套叠：一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠。主要见于2岁以内的儿童，以回肠末端套入结肠最多见，常为突然发作剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便，腹部可扪及腊肠形肿块，并有压痛。 【该题针对“实践能力-肠套叠护理措施”知识点进行考核】

[单选题]化脓性脑膜炎患儿治疗10天后，全身症状明显好转，但囟门又隆起，头围逐渐增大，双眼下视，体温与脑脊液正常，应考虑( )

并发脑积水

解析：脑积水临床特征有头围增大、前囟扩大、张力增高、破罐音、头颅透照性。

[单选题]患儿5岁，误服药物后面色潮红，发热，皮肤黏膜干燥，口干，瞳孔散大，心率快，最可能的药物中毒是

阿托品

[单选题]长期使用抗生素，为防止真菌感染可

用微生态药物

[单选题]患者女性.53岁。20年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想咨询离婚还是不离婚好。此时心理咨询师应注意采用的原则是

中立原则

[单选题]幼儿全天热量中安排上、下午两次点心的热量为 ( )

10～15%

解析：全日能量分配比例为：早餐20%~25%，中餐35%，晚餐30%，点心10～15%