正确答案: B

减少美托洛尔剂量

题目：患者男性，73岁，因非ST段抬高心肌梗死住院治疗。有2型糖尿病及血脂异常病史。目前用药有阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔、赖诺普利、氯吡格雷和二甲双胍。即将出院。出院查体：体温正常，血压130/80mmHg，脉搏52次/分，心肺听诊无异常，外周无水肿。实验室检查：TC112mg/dl(2.90mmol/L)，LDL-C55mg/dl(1.42mmol/L)，HDL-C42mg/dl(1.09mmol/L)，TG73mg/dl(0.82mmol/L)，肌酐1.2mg/dl(106μmol/L)，钾4.2mmol/L，快速血糖6.1mmol/L，心电图为窦性节律，非特异性ST-T改变。超声心动示LVEF值30%，未见左室血栓。患者出院后药物调整正确的是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全

LVEF35％

PCWP2.53kPa（19mmHg）

CI2.46L／（min·m）

解析：常成人的心功能指标为：LVEF50％～70％；PCWP小于1.6kPa（12mmHg）；CI大于2.5／（min·m）；CO为4～6L／min。根据上述数据，选项A的LVEF小于50％，选项B的PCWP大于12mmHg，显示此两项指标不正常，为左心功能不全的表现。

[多选题]常见多瓣膜病变包括

二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全

二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全