正确答案: B

淋病奈瑟菌

题目：某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到革兰阴性成双排列的球菌，试问，该患感染可能是由下述哪种细菌引起

解析：根据题意直接分析，肺炎链球菌可形成细小、灰白、透明或半透明有光泽的扁平菌落，周围有草绿色溶血环，故排除A。淋病奈瑟菌分泌物涂片染色，镜下见到革兰阴性成双排列的球菌，本题选B。葡萄球菌镜下见到革兰阳性葡萄串样的球菌，排除C。链球菌可发现革兰氏阳性呈链状排列的球菌，排除D。脑膜炎奈瑟菌发现革兰阴性双肾状球菌生长，排除E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿急性风湿热发生充血性心力衰竭时，使用强心剂治疗宜

用快速制剂，剂量偏小

解析：有充血性心力衰竭时除低盐饮食、氧气吸入外，可给予利尿剂、洋地黄制剂和血管扩张剂，有心脏炎合并心力衰竭慎用洋地黄制剂，且剂量宜小（1/3～1/2剂量），用快速制剂，要及时纠正电解质紊乱，故选D。

[单选题]女，74岁，间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续10～15分钟。有高血压病史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性。发作间歇期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是

短暂性脑缺血发作

解析：短暂性脑缺血发作的临床特点：1、为短暂的、刻板的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1-2次，多至数十次，多与动脉硬化有关；2、可表现为颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的症状和体征；3、每次发作持续时间通常在数分钟至1小时左右，症状和体征在24小时内完全消失。患者老年女性，有高血压病史，发作时有阳性体征，发作间歇期查体正常。头颅CT无异常。符合短暂性脑缺血发作的特点，因此最可能的诊断是短暂性脑缺血发作。

[单选题]对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

无性细胞瘤

解析：此题是以记忆为主的试题。在卵巢肿瘤中无性细胞瘤对放疗高度敏感，肿瘤可经放疗达到治愈，但此类患者多数很年轻，盆腔部位放疗，将影响生理及生育功能，因而手术加化疗仍然是首选的治疗，放疗在治疗上的作用受到一定的限制。本题问的是哪种肿瘤对放疗最敏感。选错的考生显然是由于审题不仔细，且对各类型肿瘤生物学特征未能很好掌握。

[单选题]反映胎儿肺成熟度的是

卵磷脂/鞘磷脂比值

解析：羊水肌酐值>176.8μmol/L(2mg%)，提示胎儿肾成熟。羊水淀粉酶值>450U/L，提示胎儿唾液腺成熟。羊水胆红素类物质<0.02，提示肝成熟。羊水含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤成熟。羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2，提示胎儿肺成熟，故选A。

[单选题]男，30岁，疑似伤寒入院。2次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，"O"抗体1：40（+），"H"抗体1：80（+）；入院后第12天，"O"抗体1：1600（+），"H"抗体1：320（+）。可诊断为

伤寒

解析：伤寒疾病过程中抗体效价逐渐上升，呈4倍以上者更有诊断价值。副伤寒不同于伤寒，属于超纲内容。

[单选题]说明事物在时间上的变化和发展趋势的指标是

动态数列

解析：动态数列是指一系列按时间顺序排列的统计指标，用以说明事物在时间上的变化和发展趋势。

[单选题]女，50岁。20年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：脉搏100次/分，血压11.2/8.5kPa（84/64mmHg），腹部稍膨隆，肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音（+）。诊断首先考虑

食管、胃底曲张静脉破裂出血

解析：该患者有10年肝炎病史，故首先考虑门脉高压并发症引起。胃底、食管下段交通支离门静脉主干最近，离腔静脉主干也较近，压力差最大，因而经受门静脉高压的影响也最早、最显著。

[单选题]首先考虑功能性消化不良的临床表现（ ）

间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

解析：功能性消化不良的临床表现主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。故1选E。早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。故2选B。

[单选题]由于眼外伤，眼球球体受到严重破坏，可能发生交感性眼炎，其原因是

隐蔽Ag的释放

解析：隐蔽抗原是指体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的抗原成分，如脑、睾丸、眼球、心肌和子宫抗原，正常状态下不进入血液循环和淋巴液，精子也属于隐蔽抗原。