[单选题]单纯性甲状腺肿最常见的病因是

正确答案 ：A

缺碘

解析：缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要病因。可分为三类：①甲状腺素原料（碘）缺乏；②体内甲状腺素需要量增高；③甲状腺素合成和分泌的障碍。故选A。

[单选题]男，40岁。突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心，呕吐。最可能的疾病是

正确答案 ：C

上尿路结石

解析：综合分析题。肾和输尿管结石，又称上尿路结石，主要症状是疼痛和血尿。本例患者突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，应考虑上尿路结石，故选C。

[单选题](2012)代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是

正确答案 ：B

HBeAg(+)

解析：核心内含HBVDNA、DNA聚合酶、核心抗原（HBcAg）和e抗原( HBeAg)，为病毒复制的主体，因此要想了解HBV复制状况及传染性强弱，就看核心物质的变化。①HBV复制时，其DNA含量会显著增加，因此临床上常采用HBVDNA定量作为HBV复制和传染性强弱的灵敏指标，但未出现在所给5个答案项中；②HBV复制时，HBcAg和HBeAg均会增加。但由于HBcAg表达于肝细胞内，血清中不能检测出游离的HBcAg，故临床价值不大。因此HBeAg也就成为目前临床上反映HBV复制和传染性较好的指标，HBeAg阳性表示HBV复制活跃且有较强传染性；③由于HBsAg存在于病毒包膜，不是病毒复制的主体，因此比不能反映HBV的复制状况和传染性。HBsAg阳性反映HBV现症感染；④虽然血清中不能检测出HBcAg，但由于HBcAg的抗原性很强，感染HBV后机体会很快产生特异性抗体，包括抗HBc 1gM和抗HBc 1gG。单纯抗HBc IgM阳性表示新近感染；单纯抗HBc IgG阳性表示既往感染；两种都阳性表示慢性感染现在急性发作；⑤抗HBe阳性表示机体产生了对HBV的免疫清除作用，病毒复制减弱、传染性降低；⑥HBsAg虽然然没有传染性，但也有抗原性。抗HBs为保护性抗体，阳性表示机体对HBV有免疫力。这些指标的临床意义是重点，也是难点，请牢固掌握，常考。

[单选题]控制中枢性尿崩症多尿首选

正确答案 ：D

去氨加压素

解析：尿崩症（diabetes insipindus）是指血管加压素（vasopressin,VP）又称抗利尿激素（antidiuretic hormone,ADH） 分泌不足（又称中枢性或垂体性尿崩症），或肾脏对血管加压素反应缺陷（又称肾性尿崩症）而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。 人工合成：去氨加压素DDAVP（1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素desmopresssin）DDAVP增加了抗利尿作用而缩血管作用只有AVP的1/400，抗利尿与升压作用之比为4000：1，作用时间达12～24小时，是目前最理想的抗利尿剂。1～4μ皮下注射或鼻内给药10～20μg，大多数病人具有12～24小时的抗利尿作用。

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