正确答案: C
营养不良重度
题目:
患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。
解析:轻度营养不良,精神状态正常;重度营养不良可有精神萎靡,反应差,体温偏低,脉细无力,无食欲,腹泻、便秘交替。合并血浆白蛋白下降时,可有凹陷性水肿。同时重度营养不良可有重要脏器功能损害,如心脏功能下降,可有心音低钝、血压偏低、脉搏变缓、呼吸浅表等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]婴幼儿哮喘诊断中哪项错误
婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断
解析:婴幼儿哮喘评分标准为:年龄小于3岁,反复咳喘3次以上(3分),发作时有喘鸣或哮鸣音(2分),咳喘突然发作(1分),既往过敏史(1分),有哮喘家族史(1分),支气管舒张剂有效(1分)。累计分达到或超过5分即可诊断婴幼儿哮喘。
[单选题]胸部透视有肺门"舞蹈征"的先天性心脏病是( )
房间隔缺损
解析:房间隔缺损时,右心房、右心室、肺动脉均可扩大,肺门血管影增粗,搏动强烈,透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的肺门"舞蹈征"。
[单选题]8个月的小儿运动发育应是下列哪项
用双上肢向前爬
解析:新生儿俯卧位时已有反射性匍匐动作,2个月时俯卧能交替踢腿,3~4个月时能用手撑起上身数分钟,8~9个月时可用双上肢向前爬,12个月时可手与膝关节支撑爬。
[单选题]麻疹早期诊断最有意义的临床表现是
Koplik斑
解析:麻疹黏膜斑又称Koplik斑,发疹前24~48小时出现,位于颊内侧黏膜,白色斑点直径0.5~1mm,有时有红晕环绕,可累及整个黏膜及唇部黏膜,在皮疹出现后逐渐消失,对出疹前早期诊断极有帮助。
[单选题]诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是
肺部影像学
[单选题]肥达反应假阳性的原因,错误的是
伤寒杆菌的变异