正确答案: ABCEF

如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45° 使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时1次 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水 对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数 如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16个小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：抬高床头，按时进行口腔护理、更换螺纹管，尽早拔管，是预防呼吸机相关肺炎的核心措施；使用后的吸痰管存有许多气管内分泌物及微生物，重复使用存在感染风险，应1次1管，不能重复使用。故此题的正确答案是A、B、C、E、F；此题的错误选项是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，66岁，生育史：3-1-0-3，在家分娩，产后未很好休息，自感外阴有物脱出多年，近有加重。妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外。临床诊断为( )

子宫脱垂Ⅲ度

[单选题]属于低效消毒剂的是

氯己定

[单选题]患者，女性，31岁。孕3产0，孕40周，宫颈扩张5cm，现超过2小时宫颈扩张无进展，关于其产程说法正确的是

活跃期停滞

解析：产程曲线异常：子宫收缩乏力均可导致产程曲线异常，有以下七种：①潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm为潜伏期，超过16小时为潜伏期延长。②活跃期延长：从宫口开大3cm开始至宫口开全为活跃期，超过8小时为活跃期延长。③活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞。④第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。⑤第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展，为第二产程停滞。⑥胎头下降延缓：活跃期晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度初产妇<1cm/h，经产妇<2cm/h，称胎头下降延缓。⑦胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上，称胎头下降停滞。总产程超过24小时称为滞产。

[单选题]属于行为科学理论在护理管理中应用的是

管理者要建立良好的人际关系

[单选题]关于女性生殖系统的自然防御功能，说法错误的是

输卵管黏膜的纤毛向伞端摆动

[单选题]多重耐药细菌感染患者隔离的正确做法是

限制患者的活动范围

[单选题]白女士，新婚，月经规律；2年内不准备生育，前来咨询避孕方法，你认为最好的方法是

口服短效避孕药

[单选题]新生儿窒息紧急处理首先应

清理呼吸道