正确答案: ABCD

子宫体癌 子宫颈癌 急性阴道炎 子宫积脓

题目：61岁妇女，3个月前出现白带增多，未治疗。1周前感到下腹轻度疼痛，白带为脓血样，有恶臭味来就诊。妇科检查所见：阴道壁明显发红，阴道分泌物脓血样。宫颈未见糜烂。子宫体略大，质软，有轻压痛。双侧附件未见异常。诊断是

解析：可根据患者3个月前出现白带增多未治疗，1周前感到下腹轻疼痛，白带为脓血样，有恶臭味来就诊，妇科检查所见，阴道壁发红，阴道分泌物脓血样，宫颈未见糜烂，子宫体略大，质软，有轻压痛，双侧附件未见异常，诊断可能是子宫体癌，子宫颈癌，急性阴道炎，子宫积脓。所以选ABCD。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]羊水过多对母亲的主要危害有

胎盘早剥

产后出血

解析：羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。避错：此题极易错选A选项。羊水过多时，巨大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，出现下肢水肿及外阴部水肿或者静脉曲张，选项虽正确，但是不符合主要危害的题干。羊水过多时虽然会出现下肢水肿，但是并不是最严重且主要的危害。

[多选题]妊娠期糖尿病对胎儿的影响是

巨大儿发生率高达25％～42％

畸形胎儿为6％～8％

胎儿生长受限发生率为21％

早产发生率为10％～25％

解析：妊娠期糖尿病对胎儿的影响为妊娠期高血糖有抑制胚胎发育的作用，使胎儿生长受限，流产和早产，胎儿畸形。由于胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白，脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育。形成巨大儿。故正确答案为ABCE

[多选题]妊娠期高血压疾病扩容的指征为

严重低蛋白血症

严重贫血

解析：妊高症的基本病理升级变化是全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血。故严重低蛋白血症和严重贫血应适当扩容。而心力衰竭、脑水肿、全身水肿是利尿的指征。故正确答案为BD

[多选题]不协调性宫缩乏力产科检查是

下腹部有压痛

胎位触不清

胎心不规律

宫口扩张早期缓慢或停止

胎先露部下降延缓或受阻

解析：不协调性宫缩乏力产科检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张早期缓慢或停止，潜伏期延长，胎先露部下降延缓或停滞，全选。