正确答案: B

胸壁加压包扎固定

题目:下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是

解析:闭合性单根肋骨骨折,骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑,较少有错位、活动和重叠,多能自行愈合。固定胸廓的目的主要为减少肋骨断端活动,减轻疼痛。对于闭合性多根多处肋骨骨折,由于局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,需用不锈钢钢丝固定肋骨断端。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,需做气管插管或气管切开。如果出现进行性血胸或心脏压塞的情况,需要及时进行开胸探查。失血较多者需要输血。故选B。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述,错误的是
  • 病变常位于小动脉

  • 解析:动脉硬化性闭塞症病变常位于大、中动脉。其余叙述正确。注意与血栓闭塞性脉管炎的鉴别。

  • [单选题]在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时,类似的个案适用相同的准则,不同的个案适合不同的准则,这所体现的医学伦理基本原则是
  • 公正原则

  • 解析:公正原则:这里主要指分配性公正,它是指收益和负担的合适分配,并且又包括形式上的公正和实质上的公正。在医护实践中,形式上的公正是指类似的个案分配收益与负担时以同样的准则处理,不同的个案以不同的准则处理,在我国仅限于基本的医疗和护理;实质上的公正是根据患者的需要、个人的能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配收益和负担。

  • [单选题]公共卫生政策的制定、公共卫生资源的分配应该坚持的基本原则是
  • 公正原则

  • 解析:在制定公共卫生政策、资源分配等方面要体现对人群、对社会负责,即要坚持公正原则,并公开透明,因此D是正确答案。这不同于临床诊疗,面对的是一个个的患者,并强调患者的自主、知情同意以及医生的保密等,因此,A、B、C和E适用临床诊治,也适用人体试验。

  • [单选题]不属于心脏听诊内容的是
  • 心前区隆起

  • 解析:心前区隆起是心脏视诊内容

  • [单选题]对诊断梗阻性肥厚型心肌病最有意义的是
  • 超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

  • 解析:肥厚型心肌病的主要特征是以左心室和(或)右心室心肌的肥厚,心室腔变小,常为不对称性室间隔肥厚,伴有左室血液充盈受阻和左室舒张功能减退。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。超声心动图:对本病的诊断有重要意义,可显示室间隔的非对称性肥厚:①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3,室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。故本题答案为D。

  • [单选题]属于乙类传染病的疾病是
  • 肾综合征出血热

  • 解析:乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)。

  • [单选题]心力衰竭并发心房扑动时首选
  • 快速洋地黄制剂

  • 解析:心衰伴有心律失常:无症状性、非持续性室上性和室性心律失常不主张用抗心律失常药物。心衰伴有室上性心律失常病人的基本治疗是控制心室率和预防血栓事件。心房颤动降低心室率最常用的药物是地高辛,安静时心率控制在80~90次/分。β受体阻滞剂对运动后心率的控制优于洋地黄,且对心衰的病程有良好作用,中度运动时心率控制在80—90次/分。维拉帕米和地尔硫草抑制心肌功能,增加心衰的危险应避免使用。药物治疗后心房颤动控制不满意,可采用射频消融房室结改良术。长期用华法林抗凝治疗。室性心律失常可选用β受体阻滞剂,长期应用可减少各种病因心衰患者的猝死率。反复发作的致命性室性心律失常可应用胺碘酮,有猝死、室颤或持续性血流动力学不稳定者植人心脏转复除颤器。

  • [单选题]桡骨头半脱位最常见的处理方法是
  • 手法复位,无须制动固定

  • 解析:桡骨头半脱位处理方法;手法复位,不必任何麻醉。术者一手握住小儿腕部,另一手托住肘部以拇指压在桡骨头部位,肘关节屈曲至90°,开始作轻柔的前臂旋后,旋后来回数次后大都可感到轻微的弹响声后小儿肯用手来取物说明复位,复位后不必固定,但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。

  • [单选题]“无论是致病、治疗,还是预防和康复都应将人视为一个整体,需要考虑各方面因素的交互作用,而不能机械地将它们分割开”。此观点所反映的医学模式是
  • 生物-心理-社会医学模式

  • 解析:生物-心理-社会医学模式是建立在系统论和整体观之上的医学模式,它要求医学把人看成一个多层次的、完整的连续体,也就是在健康和疾病问题上,要同时考虑生物的、心理和行为的以及社会的各种因素的综合作用。本题观点体现了生物-心理-社会医学模式,故选B。

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