正确答案: DE

应在充分评价是否合并微血管病变及血糖控制情况后，再决定终止妊娠时机；分娩方式建议选择剖宫产 分娩前建议促胎肺治疗

题目： 患者40岁。停经26周，血糖升高3年，控制不满意。3年前发现血糖升高，空腹血糖6.4mmol/L，餐后血糖可达9mmol/L。口服二甲双胍控制血糖，早孕期停用二甲双胍，改为胰岛素治疗。近期血糖控制不满意(空腹血糖6.85mmol/L，糖化血红蛋白6.7%)。既往史：2002年行剖宫产术，分娩一男婴，体重4500g，新生儿生后20小时死亡；2011年孕14周胎死宫内，行雷夫诺尔引产术。父母均患有高血压、糖尿病；弟弟患有糖尿病。

解析：患者孕前患有糖尿病，合并剖宫产和不良产史，建议剖宫产终止妊娠。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些药物可用于治疗子宫内膜癌( )

甲羟孕酮

己酸羟孕酮

他莫昔芬

甲地孕酮

[多选题]对于分娩机制中内旋转，下述哪些是恰当的

使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

在中骨盆进行

内旋转后，胎头后囟转至耻骨弓下

在第一产程末完成内旋转

[多选题]下列哪些可诊断为妊娠期糖尿病

两次空腹血糖≥5.1mmol／L(105mg／dl)

FPG≥5.1mmol/L

解析：在妊娠24～28周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行75g OGTT，空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。 (2)医疗资源缺乏地区，建议妊娠24～28周首先检查FPG。FPG≥5.1mmol/L，可以直接诊断为GDM，不必再做75g OGTT;而4.4mmol/L≤FPG<5.1mmol/L者，应尽早做75g OGTT;FPG<4.4mmol/L，可暂不行75g OGTT。

[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

薏苡仁、茯苓

[多选题]下列哪些疾病的发生与长期持续的雌激素刺激有关

子宫内膜增生过长

子宫肌瘤

子宫内膜癌

子宫腺肌病

颗粒细胞瘤

解析：子宫内膜增生过长、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌病和颗粒细胞瘤的发生皆与长期持续的雌激素刺激有关，故治疗时不能使用雌激素治疗。

[多选题]可引起肌酸激酶增高的有

心肌炎

溶栓治疗

急性心肌梗死