正确答案: ABCE

血钙 血磷 血钾 血镁

题目:患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析:1.患者有口周麻木、手足抽搐,考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙,初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况;血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关;肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙;血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症;血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙;血钾影响神经肌肉兴奋性,可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足,导致血钙降低,血磷增高,尿钙排出增加,尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入;伴有低镁血症者应立即补充镁;药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点是( )。
  • 微血栓形成

    血小板聚集

    继发性纤溶亢进

    病理性凝血酶生成

    纤维蛋白在微血管内沉积


  • [多选题]低倍镜观察骨髓象,下列哪些说法正确
  • 观察涂片染色情况

    对巨核细胞进行计数和分类

    观察涂片中是否存在胞体大、成堆的异常细胞


  • [多选题]中枢神经系统白血病可能出现的是( )。
  • 脑神经麻痹

    头痛、恶心、呕吐

    视物模糊

    脑脊液压力升高


  • [多选题]正常人血液在血管内不发生凝固的主要原因
  • 正常的血流

    血管内膜光滑完整

    纤溶系统作用

    有生理性抗凝物质存在


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