正确答案: D
运动神经
题目:椎管内麻醉时,最晚被阻滞的神经是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下有机磷农药中毒时,氯解磷定疗效最好的是
对硫磷(1650)
[单选题]缺氧对机体的影响,下列哪项是错误的
外周动脉舒张、静脉收缩
解析:(1)对中枢神经的影响,中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍,脑毛细血管通透性增加,脑水肿,最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加,间接引起皮质兴奋;若PaCO2继续升高,皮质下层受抑制,使中枢神经处于麻醉状态。
(2)对心脏、循环的影响,缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力,致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏,使心率加快和心排血量增加,血压上升。
(3)对呼吸影响,缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,吸入C02浓度增加,通气量增加出现深大快速的呼吸;但当吸入CO2浓度超过12%时,通气量不再增加,呼吸中枢处于被抑制状态。
(4)对肝、肾和造血系统的影响,缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时,临床上常有尿量减少,组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。
(5)对酸碱平衡和电解质的影响,严重缺O2引起代谢性酸中毒,细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降,慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。
[单选题]患者男性,头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现“中间清醒期”,1小时前又出现神志不清,考虑以下哪项诊断可能性最大
硬膜外血肿
解析:中间清醒期为硬膜外血肿典型临床表现,原发性脑损伤严重者,多无明显的“中间清醒期”,伤后即表现为持续性昏迷,并且多随血肿的形成而昏迷程度逐渐加深,此种情况多表现在硬膜下血肿或脑内血肿。
[单选题]多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是
产生β-内酰胺酶
[多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
易肿
易脓
易溃
易敛
[多选题]气的分类主要有( )
元气
宗气
卫气
营气
[单选题]关于急性肾衰竭,不正确的是
急性肾衰竭患者均会经历少尿期
解析:尿量不是判定肾衰竭的唯一指标,有时虽然尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素氮进行性升高,称为非少尿型急性肾衰竭。故选择C。
[单选题]患者女性,55岁,诊断为支气管扩张,大咯血,输血1~2小时后,突起寒战、高热、头痛,血压120∕90mmHg,应考虑为
发热反应
解析:非溶血性输血反应临床表现有颜面发红、焦虑、皮疹或轻度呼吸困难、发热、心动过速、寒战、轻度低血压。症状发生于输注红细胞30分钟至2小时,输注血小板可能发生得更早。体温升高通常在间断输注后延长2~12小时。
[单选题]有关阴道、宫颈上药的方法,正确的是
用棉球填塞者必须嘱病人于放置后12~24小时如数取出棉球