正确答案: BCDEF
对症支持治疗 控制惊厥的发作 激素治疗 积极控制脑水肿和颅内压增高 控制高热
题目:
患儿男性,8岁,4个月前突然出现嗜睡、发热,学校适应困难,家长未给予重视。3个月前出现癫痫样发作3次,表现为右上肢不自主的抖动、发热、进食困难,并自诉头疼,家长带患儿到当地医院就诊,行脑电图检查,提示弥漫性慢波增多,脑脊液检查外观清,白细胞数正常,以淋巴细胞为主,蛋白质0.8g/L,糖和氯化物正常。患儿入院后,精神反应欠佳,不能正常与责任护士沟通。
解析:病毒性脑炎的治疗包括:积极控制脑水肿和颅高压;控制惊厥的发作;控制高热;维持水电解质平衡、对症支持治疗;必要时给予激素治疗;可应用抗病毒药物治疗,而不是足量抗生素治疗。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]新生儿寒冷损伤综合征的护理措施不正确的是
重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中
吸吮无力的患儿可暂停喂养,待症状改善后再行喂哺
解析: 积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。体温>30℃,肛腋温差为正值的轻、中度硬肿症患儿,可置于30℃的暖箱中,每小时监测肛温1次,于6~12小时体温恢复正常。体温<30℃,肛腋温差为负值的重度患儿,应置于比实际体温高1~2℃的暖箱中,每小时提高箱温05~1℃,不超过34℃,于12~24小时体温恢复正常。保证热能供给,有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg(50kcal/kg)开始,逐渐增至419~502kJ/kg(100~120kcal/kg);喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。液量按024ml/kJ(1ml/kcal)计算,有心、肾功能衰竭者应严格限制输液量和速度。
[多选题]世界卫生组织护理专家委员会规定护士的任务()
保持健康
预防疾病
减轻痛苦
促进健康
[多选题]小儿重症腹泻在纠正脱水、酸中毒时,可能出现的电解质紊乱有 ( )
低钾血症
低钙血症
低镁血症
解析:(1)低钾血症:多在水泻1周以上出现明显低钾原有营养不良者出现较早较重一般患儿未输液前较少有低钾症状输入不含钾液体后随脱水酸中毒的纠正逐渐出现低钾症状:精神萎靡肌张力低第一心音钝再重则出现腹胀肠鸣音减弱或消失腱反射减弱如未及时补钾低钾严重时可出现肌肉麻痹甚至呼吸肌麻痹肠麻痹膀胱麻痹腱反射消失心率减慢心律不齐心尖部出现收缩期杂音心脏扩大可危及生命血甭钾在3.5mmol/L以下多出现低钾症状 (2)低钙血症:原有营养不良佝偻病或腹泻日久的患儿常在轮液后出现烦躁不安手足搐搦甚至惊厥等低钙症状检查可见佛斯特氏和腓反射阳性 (3)低镁血症:少数患儿纠正脱水酸中毒补充钙后出现低镁性手足搐搦症表现为手足震颤搐搦哭闹易受刺激不能入睡个别患儿在额部或皮肤皱摺处出现红晕
[多选题]婴儿期动作发育的培养包括
抓握
抱持
爬行
行走
翻身
解析:婴儿期动作发育的培养有抓握、抱持、翻身、爬行、行走
[多选题]关于急性上呼吸道感染的部位正确的是
鼻
鼻窦
咽
喉
解析:急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,是呼吸道最常见的一种传染病。上呼吸道包括:鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉 。气管为下呼吸道,因此无E选项。
[多选题]新生儿生理性黄疸的原因有
胆红素生成过多
胆红素的肠肝循环增加
解析:新生儿生理性黄疸主要是由于胆红素生成较多、肝功能不成熟、肠-肝循环尚未建立等原因导致的
[多选题]结核病病人痰的消毒处理应
痰盒收集后焚烧
加等量10%~20%含氯石灰乳液(或1/5量的干粉),作用2~4小时
加等量1%过氧乙酸作用30~60分钟
解析:结核病患者痰液及口鼻分泌物的处理是用纸盒纸袋盛装后焚烧处理,或加入等量1%过氧乙酸作用30~60分钟进行消毒 ,或加等量10%~20%含氯石灰乳液(或1/5量的干粉),作用2~4小时。故选ABC。
[多选题]关于婴儿期常见的健康问题,下列叙述正确的是( )
佝偻病
营养不良
肥胖症
缺铁性贫血
婴儿湿疹
解析:婴儿期常见的健康问题包括佝偻病、营养不良、肥胖症、缺铁性贫血、婴儿湿疹、厌食等。
[多选题]洗手指征
接触有破损的皮肤,黏膜和侵入性操作前后
进行无菌技术操作前后
接触血液、体液和被污染的物品后
脱手套后
手污染后可能污染外环境时
解析:洗手指征:1.直接接住病人前后2.手明显污染或被血液|、体液和蛋白性物质污染3.接触不同病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时4.无菌操作前后5.处理清洁或无菌物品之上6.处理污染物品后7.穿脱隔离衣前后、摘手套后8.接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后9.进入和离开病房前、饭前和休息后10.接触伤口前后11. 护理特殊病人前后12. 与任何病人长时间接触后。故选ABCDE。