正确答案: A

循环超负荷(急性肺水肿)

题目:患者女,4岁,因纵隔肿瘤,在全麻下行开胸肿瘤切除术,手术顺利,术中出血约200ml,输液200ml,输血400ml,手术结束后,血压呼吸平稳,因神志未清醒,用催醒药后,患儿很快清醒,挣扎躁动,继而气管内喷出粉红色泡沫状液体,边呼吸边给氧,约5分钟内吸出液体50~70ml,颈静脉怒张,听诊两肺满布水泡音,予利尿、强心、扩血管等治疗,应考虑的诊断是

解析:循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症患者。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭,表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰,颈静脉怒张,肺内可闻及大量湿啰音。患儿清醒后挣扎躁动,继而气管内喷出粉红色泡沫状液体,边呼吸边给氧,约

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]胸壁恶性肿瘤切除不彻底可以复发,手术治疗的注意事项包括
  • 应切除上下各1根正常肋骨

    切缘距肿瘤3 cm以上


  • [单选题]食管癌弓下吻合术后第7天,体温已正常3天,进食少量水后体温上升至39.5℃,口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括
  • 急诊手术修补

  • 解析:本题考查临床工作经验。吻合口瘘是常见的食管癌手术并发症,术后早期瘘可急诊手术修补,而晚期瘘则主张保守治疗,措施包括BCDE等。

  • [单选题]腹腔镜手术常见的并发症有
  • 以上都是

  • 解析:腹腔镜常见的并发症是因腹壁戳孔穿刺和手术操作引起的出血、血管和脏器损伤,穿刺孔和腹腔感染,穿刺孔内脏脱出或穿刺孔疝等。故答案应选E。

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