正确答案: A
B超
题目:黏液血便,右下腹腊肠样包块,应首选的检查是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]快速失血25%后,下列改变错误的是
尿液中排钠增加
解析:休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量,一般15分钟内失血少于全血量10%时,机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上,即可引起休克,超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%,引起休克,肾血流量减少,引起醛固酮分泌增加,减少钠排出,保存液体和补偿部分血容量,故D错误;低血压、血浆渗透压的改变,使血管升压素分泌增加,以保留水分,增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成,抑制胰岛素的产生和其周围作用,加速肌肉和肝内糖原分解,刺激垂体分泌肾上腺皮质激素,故休克时血糖升高。细胞缺氧,葡萄糖乏氧代谢,只产生少量的ATP,而丙酮酸和乳酸产生增多,肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢,体内发生乳酸聚集,引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加,使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。
[多选题]脑脊液蛋白定性常用的方法有
潘氏(Pandy)试验
诺-爱(Nonne-Apek)试验
罗-琼(Ross-Jone)试验
[多选题]小儿腹股沟斜疝的临床表现
上极边界不清
挤压肿块可被还纳入腹腔
[单选题]代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是
尿量低于30ml/h
解析:识记题。补钾量可参考血清钾降低程度,每天补钾40~80mmol。外科患者一般不能经口补钾,都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时,应等待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾。故答案应选B。
[单选题]闭锁两侧均呈盲端,其间有一条纤维素带连接,其毗邻的肠系膜有一"V"形缺损,为
肠闭锁Ⅱ型
[多选题]平胃散的药物组成是( )
苍术、厚朴
生姜、大枣
陈皮
甘草