正确答案: B

胸膜间皮瘤

题目：男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变

解析：1)据病史及胸腔积液性状，可除外E，非结核分枝杆菌性胸膜炎多为少量积液，均合并有肺部非结核分枝杆菌感染，肺内无病变者不能诊断。患者为中老年男性，病史中以胸痛为主要症状，胸CT见典型的胸膜波浪状增厚，肺内未见占位病变，应考虑胸膜间皮瘤。2)胸腔积液透明质酸酶增高，支持胸膜间皮瘤诊断，但胸水中或胸膜活检查到癌细胞才能确诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(一)、抗-HCV(一)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、FBIL76．2|Μmol／L、DBIL30．9|Μmol／L。考虑诊断可能为

急性丙型肝炎

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

甘草

杏仁

麻黄

[单选题]下述疾病中，常有空洞形成，除了

肺炎球菌性肺炎

[多选题]医院获得性肺炎通过什么途径引起

邻近感染部位蔓延

血流播散

空气吸入

误吸胃肠道的定植菌

通过人工气道吸入环境中的致病菌

[单选题]下列抗生素均可用于军团菌肺炎的治疗，除了

头孢他啶

解析：军团菌肺炎首选红霉素，大环内酯类亦有效，危重者可联合利福平、氨基糖苷类、青霉素类，头孢菌素对本菌无效。