正确答案: BCDE

急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN) 急性运动轴索性神经病(AMAN) Miller-Fisher综合征(MFS) 急性泛自主神经病

题目:患者男,21岁。8d前因受凉出现腹泻,为水样粪,伴轻微下腹疼痛,自服“黄连素”好转。6d前,患者感双下肢无力,上楼梯困难,但尚能平地行走,次日出现手指、脚趾末端麻木,当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前,患者四肢无力加重,行走困难,须人搀扶,并出现双上肢无力,持物费力。1d前出现双眼闭合无力,语音低微,呼吸困难,有憋闷感。发病来无头痛,无恶心、呕吐,无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健,否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体:T 36.7℃,P96次/分,R 20次/分,BP 125/70mmHg;口唇略发绀;双肺呼吸音弱,未闻及干、湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查:意识清楚,言语流利,计算力、记忆力及定向力均正常;双眼球活动自如,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼闭合无力,Bell征(+),双侧额纹消失,双鼻唇沟变浅,面部针刺觉正常,听力粗测正常,咽反射存在,伸舌居中;双侧上下肢近端肌力3级,远端肌力4级;四肢肌张力低,双上肢腱反射减退,双侧膝跳反射减退,跟腱反射消失,病理反射未引出,双上肢腕以下针刺觉减退,双下肢小腿中部以下针刺觉减退,四肢音叉振动觉基本存在,颈无抵抗,克尼格征(-)。急诊查血糖5.6mmol/L,血钾4.0mmol/L。ECG:大致正常。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]60岁男性,活动中突发头痛,右侧肢体瘫查体:右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫,右偏身痛觉减退,右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在:
  • 左侧内囊


  • [多选题]属于Fisher综合征的表现是
  • 腱反射消失

    共济失调

    眼外肌麻痹

    双侧面瘫

    瞳孔变大


  • [单选题]阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为
  • 对光反射消失,调节反射存在


  • [单选题]用于显示星形胶质细胞及其突起的抗体为( )
  • GFAP


  • [单选题]治疗原发性三叉神经痛较有效的药物是
  • 卡马西平


  • [单选题]帕金森病起病时,肢体累及方式常见为 ( )
  • 一侧上、下肢先累及


  • [单选题]男患,69岁,发现左侧肢体活动不便3天,今晨嗜睡。查体:昏睡,左侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施
  • 甘露醇


  • 推荐下载科目: 神经外科(正高) 小儿内科(正高) 营养与食品卫生(正高) 核医学(正高) 口腔修复学(副高) 中医儿科学(副高) 疾病控制(副高) 放射医学技术中级职称(代码:376) 病理学技术中级职称(代码:380) 住院医师规培(神经内科)
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