正确答案: D

M2方案加干扰素

题目：女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将（ ）

正常

解析：红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。双凹圆碟形的红细胞具有较大的表面积与体积之比，所产生的摩擦较大，故红细胞下沉缓慢。在某些疾病 （如活动性肺结核、风湿热等），红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连 （rouleaux formation）。发生叠连后，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而红细胞沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。若将正常人的红细胞置于红细胞沉降率快者的血浆中，红细胞也会较快发生叠连而沉降率加速，而将红细胞沉降率快者的红细胞置于正常人的血浆中，则沉降率正常。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。

[单选题]关于操作手册的规定，下列陈述不正确的是

实验室必须保存有开始和停止使用的操作手册的副本，并保存到停止，使用一年后才可销毁

[单选题]新鲜尿液中白细胞主要是

中性粒细胞

解析：新鲜尿液中白细胞主要是中性粒细胞。

[单选题]分离流感嗜血杆菌的培养基中应含有

V因子和X因子

解析：培养流感嗜血杆菌应该使用同时含有V因子和X因子的巧克力平板。

[多选题]不同血沉测定方法主要区别在于

抗凝剂

用血量

血沉管

观察时间

记录结果参考值

解析：不同血沉测定方法主要区别在于抗凝剂、用血量、血沉管规格、观察时间不同，所以各种方法参考值不同。