正确答案: C
鼻饲安素
题目:患者男性,68岁,饮白酒史45年,日约500g,糖尿病史15年,高血压病史12年,平素排便困难,近1周头晕,黑矇,意识丧失1天收入院。查体BP 170/80mmHg,HR 110次/分,呼之不应,压眶无反应,瞳孔散大,结膜苍白,腹部膨隆,脾脏肋下未及。
解析:患者发生昏迷鼻饲安素可作为唯一营养来源或部分营养补充,适用于成人及4岁或4岁以上儿童。可口服或管饲。对本病无意义,故C错误。余皆对症治疗正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
越婢加术汤
[多选题]十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有( )
壁细胞总数增加
壁细胞对胃泌素过分敏感
迷走神经张力亢进
胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少
[多选题]消渴病的常见并发症有( )
肺痨
中风
水肿
白内障、雀目、耳聋
疮疖、痈疽
[多选题]胃食管反流病的发病机制包括
胃排空延迟
食管黏膜防御功能减弱
食管酸清除功能减弱
食管下端括约肌不适当松弛
解析:(一)LES和LES压LES是指食管末端约3-4cm长的环形肌束。正常人休息时LES压为10-30mmHg,为一高压带,防止胃内容物反流食管。LES部位的结构首先破坏时可使LES压下降,如贲门失驰缓症手术后易并发反流性食管炎。(二)一过性LES松弛(TLESR)正常情况下当吞咽时,LES即松弛,事物得以进入胃内。(三)反流物反流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动,容量清除减少了食管内酸性物质的容量,剩余的酸由咽下的唾液中和。(四)食管粘膜防御在胃食管反流病中,仅有48%-79%的患者发生食管炎症,另一部分患者虽有反流症状,却没有明显的食管粘膜损害,提示食管粘膜对反流物品有防御作用,这种防御作用称之为食管粘膜组织抵抗力。故ABCD正确。