正确答案: BCDF

为提高血培养阳性率，应进行多次血培养 尽可能在抗生素应用之前进行血培养 同时进行需氧和厌氧菌培养 2次分开的血培养有典型细菌生长结合心内膜受累依据可确立诊断

题目： 患者男性，25岁。因“反复发热4周，腹胀、活动后气紧2周”来诊。患者既往有风湿性心脏病史，患病以来曾口服抗生素治疗但效果不佳。查体：心尖区可扪及抬举样搏动，心界向左下扩大；心尖区可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音及舒张中期低调、短促杂音。急诊超声心动图检查示二尖瓣脱垂，赘生物形成伴重度关闭不全。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素有

性别，成年男性发病多于女性

年龄，随着年龄的增大发病率增高

长期吸烟

长期大量饮酒

[多选题]骨性关节炎可累及的关节结构包括

滑膜

软骨

软骨下骨板

关节囊

[多选题]希氏束波（电位）与右束支波（电位）的鉴别方法有

希氏束波时限长于右束支波的时限

希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间

记录希氏束波的导管位置偏于房侧，而右束支的导管位置偏于心室侧

心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化

希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化

[单选题]属于治则的是（ ）

活血化瘀

[单选题]痿病的主要病理是（ ）

筋脉失于濡养

[多选题]生地黄的主治病证是（ ）

温热病热入营分

血热妄行出血证

热病伤阴，口干口渴

消渴证

热伤阴液，肠燥便秘

[多选题]关于不稳定型心绞痛的发病机制，可能涉及

冠状动脉粥样斑块撕裂

冠状动脉痉挛

冠状动脉内白色血栓形成

冠状动脉内红色血栓形成

冠状动脉内粥样斑块出血

[多选题]对诊断垂体瘤有意义的选项有

血靶腺激素水平测定

血垂体激素水平测定及其动态功能试验

视野检查

垂体区MRI

[多选题]关于圆柱瘤，说法正确是

圆柱瘤即囊性腺样癌，属低度恶性肿瘤

多发生于较大的气管，约50%发生于正气管，余主要位于左右主支气管

主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难，易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态

恶性程度较类癌为高，主张积极手术切除

气管、支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一，或局部复发的辅助治疗

解析：:腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma)过去称“圆柱瘤”，是泪腺恶性上皮性肿瘤中最常见的，也是恶性度最高的，在泪腺上皮性肿瘤发生率中仅次于多形性腺瘤而居第2位。本病发展较迅速，早期即可出现局部蔓延或远处转移。常见临床表现为眼球突出并向内下方移位，由于肿瘤浸润血管、神经及骨组织和眼外肌所导致的疼痛、麻木、上睑下垂和复视较多见，疼痛是主要临床症状。可触及眶缘的粘连性肿块,边界不清，可有压痛。?腺样囊性癌是以恶性上皮细胞呈实体状或条索状分布为特征。肿瘤呈梭形，灰白色实体肿块，内部可有坏死，肿瘤表面有结节，无明显包膜。镜下由群集的细胞巢或条索状肿瘤细胞构成，并可见大小不等的囊腔，形成典型的筛状结构。近年来由于放射治疗仪器的发展和手术方法的改进，此类肿瘤复发率明显降低，故全选。