正确答案: ABDF
冠状动脉造影 PET检查明确有否存活心肌 评估肝肾功能状态 评估心功能状态
题目:患者男性,67岁,"因间断胸痛1年"在门诊就诊。患者1年前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛,伴出汗,憋气,持续3小时未缓解,当地医院诊断为ST段抬高型急性前壁心肌梗死,于发病6小时后在当地医院予以急诊PCI治疗,冠脉造影显示前降支近端100%闭塞,植入支架1枚。2个月后复查心脏超声提示:左室舒张末期直径56mm,心尖部室壁瘤形成,LVEF48%。动态心电图:频发室性期前收缩,24小时室性期前收缩3200次。此后一直服用冠心病二级预防的药物,病情稳定,无明显胸闷、胸痛。偶有心悸,活动能力较前下降,上3层楼感气促。可平卧入睡,无夜间憋醒。下肢不肿。为进一步诊治,来门诊常规复查。门诊就诊时,与医生交谈过程中,无明显预兆,突然出现意识丧失,摔倒在地,四肢抽搐。既往史:高血压病史3年。高血脂病史2年。否认糖尿病病史。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于不稳定型心绞痛的发病机制,可能涉及
冠状动脉粥样斑块撕裂
冠状动脉痉挛
冠状动脉内白色血栓形成
冠状动脉内粥样斑块出血
解析:不稳定型心绞痛的病理特征是不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集、并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌氧供的减少和缺血加重。这里形成的血栓一般为白色血栓,急性ST段抬高型心肌梗死一般为红色血栓。故选ABCE。
[多选题]二叶主动脉瓣可能出现的并发症包括( )
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
感染性心内膜炎
主动脉扩张或夹层
[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )
皮部
[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
木通
[多选题]心脏起搏治疗适应症包括
窦房结功能障碍
完全或高度房室传导阻滞
束支分支水平阻滞
病窦综合征
颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴明确症状者