正确答案: BD
经常发热、乏力 X线胸透见右肋夹角模糊
题目:
患者女性,24岁,藏族,因发热、黄疸、肝区疼痛伴肿块入院。几年前有痢疾史,近年来伴发热咳嗽,X线胸透见右肋夹角模糊,当地医院按肺结核治疗半年余,症状未见改善。近2个月经常发热、乏力,消瘦、黄疸进行性加重,右上腹出现压痛,查诊有较大的占位性病变。患者长期居住西藏拉萨地区,平素有喝生水的习惯。体检:神萎消瘦,皮肤黄染,体温38.7℃,脉搏90次/分;右上腹有明显压痛,肝肋下2指可触及;腹部B超见肝区中部有一3cm×4cm×2.5cm的囊肿病灶,可见液平,诊断为肝脓肿。粪检查涂片可见吞噬红细胞的滋养体及4核包囊。
解析:阿米巴肝脓肿多发生在肝右叶,一般情况下呈亚急性发展而伴有弛张热等全身症状,与活动性肺结核十分相似;位于浅表的较大型脓肿,其炎性浸润常可累及横膈乃至上行引起肺底部的炎症反应,在未发现肝区病灶以前很容易与结核病或结核性胸膜炎相混淆。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]有关异常血红蛋白的检验有
Hb电泳
热变性试验
抗碱血红蛋白测定
HbF酸洗脱试验
异丙醇沉淀试验
[多选题]诊断试验评价研究的设计包括以下方面
诊断标准
研究对象
测量
资料整理与分析
[多选题]以下哪些疾病属于免疫复合物病 ( )
链球菌感染后的肾小球肾炎
血清病
[多选题]尿液标本的防腐剂使用与检验项目对应正确的是
甲苯--尿液生化检测
二甲苯--尿液生化检测
麝香草酚--尿液浓缩结核菌检查
盐酸--尿17-羟皮质类固醇
[多选题]杜氏利什曼原虫感染宿主后,典型症状和体征表现为( )
长期不规则发热
贫血
肝、脾肿大
鼻衄和齿龈出血
淋巴结肿大
[多选题]在淋巴细胞转化实验中,属于特异性刺激物的是 ( )
肿瘤抗原
PPD
葡萄球菌毒素A、B、E
同种异体细胞
[多选题]有关脑脊液蛋白质电泳的临床意义,正确的说法是 ( )
清蛋白增高见于脑血管病(脑梗死、脑出血)
α、β球蛋白增高见于脑肿瘤、化脓性脑膜炎
β球蛋白增高见于脑动脉硬化、脑血栓
γ球蛋白增高见于多发性硬化症