正确答案: C

大面积肺血栓栓塞症

题目:陆某,女,65岁。在家做家务时不慎绊倒,随即出现左髋部疼痛,移动时疼痛更明显,不能站起。家属拨打120后被救护车送到医院急诊。X线摄片示股骨颈骨折,入院行石膏固定骨牵引治疗。医嘱:卧硬板床8周、预防深静脉血栓护理常规。

解析:大面积PTE通常表现为静息状态下的呼吸困难,常伴有焦虑、昏厥或头晕。病史包括近期有手术或外伤史、充血性心力衰竭、慢性肺疾病、静脉血栓栓塞症病史或癌症等。体格检查有低血压、心动过速、呼吸急促或紫绀。有急性右心功能不全体征,包括颈静脉怒张、胸骨旁隆起、肺动脉第二心音亢进、三尖瓣反流杂音。心电图常表现为窦性心动过速、S1Q3T3型(即Ⅰ导联S波,Ⅲ导联Q波及倒置T波)、V1~V4T波倒置或V1呈假性心肌梗死图形等,偶尔可正常。因此该患者考虑为大面积肺血栓栓塞症

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]阿托品化的表现为
  • 瞳孔较前扩大、颜面潮红

    口干、皮肤干燥

    肺部湿啰音减少

    心率加快


  • [多选题]采集血标本前应认真作好 ( )
  • 向患者解释留验的目的、要求

    认真核对患者姓名、床号

    选择适当的容器

    选择正确的采集方法


  • [多选题]皮质醇增多症患者常见护理诊断有
  • 活动无耐力:与蛋白质分解过多、肌肉萎缩有关

    有受伤的危险:与骨质疏松、皮肤菲薄易出血有关

    自我形象紊乱:与脂肪重新分布、皮肤紫纹、多血质面容、痤疮等有关

    体液过多:与盐皮质激素分泌过多有关

    有感染的危险:与蛋白质分解增多、抵抗力下降有关


  • [多选题]服毒后的洗胃处理,正确的是
  • 一般在服毒后6小时内洗胃有效

    吞服强腐蚀性毒物者,不宜洗胃

    惊厥患者不宜插管洗胃

    昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎,洗胃应慎重


  • [多选题]胆结石术后,取半坐卧位的目的是 ( )
  • 减轻疼痛

    减少伤口缝合张力

    利于腹腔引流


  • [多选题]洗胃时每次灌洗的液量不可过多,是为了防止 ( )
  • 胃液由口鼻腔涌出引起窒息

    急性胃扩张


  • [多选题]患者男性,18岁,因腹泻自服氯霉素数日,几周后刷牙时牙龈出血,继后鼻出血,并发高热。1周后去医院检查,全血细胞减少,经骨髓穿刺证实为急性再生障碍性贫血。可选用下列哪些药物治疗 ( )
  • 环孢素(环孢菌素A)

    ATG

    ALG


  • [多选题]传染病的流行性按其程度可以分为
  • 散发

    流行

    大流行

    暴发


  • [多选题]影响紫外线消毒效果的因素有 ( )
  • 温度

    湿度

    照射时间

    照射距离

    灯管的寿命


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