正确答案: C

原发性肺动脉高压

题目：女性，23岁。2年来觉胸部不适，1年来胸闷、气急加重，常有肝区疼痛和下肢浮肿来院求治。体检：气急不能平卧，颈静脉怒张。心浊音界扩大，三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导。肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音Ⅱ级和舒张期吹风样杂音Ⅱ级，P2亢进，分裂。心电图示右房右室增大，胸片示心影增大，肺动脉段明显突出，肺动脉干扩大。

解析：1.原发性肺动脉高压是指原发性肺小动脉增生性病变所致的闭塞性肺动脉高压。患者原无肺、心的病变或肺动脉的原发性阻塞。与慢性缺氧性肺源性心脏病不同，因此亦可称为慢性高压性肺源性心脏病。其病因未明。本病较少见，多见于女性，出现症状大多在20～40岁。其临床表现主要是劳力性气急、胸闷或晕厥。有的可以出现紫绀。体征为肺动脉高压的体征以及至后期出现右心衰竭的体征。胸部、心超检查均可显示肺高压及右心室受累的表现，而无肺部实质及心脏瓣膜病变或先天性心血管畸形的改变。最后确诊主要依靠右心导管检查和心血管造影，但有一定危险性。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于心包的解剖学概念，叙述正确的有（ ）

心包可分为纤维心包和浆膜心包

浆膜心包分为脏层和壁层

脏层心包紧密贴附于心脏及大血管根部的表面，又称为心外膜

心包腔可以有少量液体起到润滑作用

[多选题]与高血压发病有关的是

肥胖

吸烟

低钙

低镁

低钾

[多选题]扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别

冠状动脉粥样硬化性心脏病

风湿性心脏病

先天性心脏病

甲状腺功能亢进性心脏病

[单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

阴寒内盛

[多选题]关于窦性停搏的心电图特点，叙述正确的有（ ）

规律的P-P间期后出现的显著长的间期内无P波发生

在心电图的长间歇中，P波与QRS波均不出现

长的P-P间期与窦性P-P间期无倍数关系

[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

阳病治阴