正确答案: D

真性细菌尿的有无

题目：鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是

解析：尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查都应无真性细菌尿，因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项都不是。真性细菌尿的定义是在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥105／ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落都≥105／ml且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性肾衰竭的诊断依据是

血肌酐绝对值每日平均增加44．2μmol/L

在24～72小时内血肌酐相对增加25％～100％

解析：急性肾衰竭的诊断依据：肾功能48h内突然减退，血清肌酐绝对值升高≥0.3mg/dl（26.5umol/L），或7天内血清肌酐增至≥1.5倍基础值，或尿量＜0.5ml（kg.h），持续时间＞6h。

[单选题]慢性肾衰最常见的死因是

心血管疾病

[多选题]与尿路感染相关的机体抗病能力包括

尿路黏膜有杀菌能力

尿路通畅时，尿液可冲走绝大部分细菌

尿液的尿素浓度高、渗透压高、有机酸含量多、pH低、均不利于细菌生长

男性在排尿终末时，前列腺收缩，排泄前列腺于后尿道，有杀菌作用

解析：机体的防御机制包括1.排尿的冲刷作用；2.尿道和膀胱黏膜的抗菌能力；3.尿液中高浓度尿素、高渗透压和低ph值等；4.前列腺分泌物中含有的抗菌成分；5.感染后，白细胞很快进入膀胱上皮组织和尿液中，起清除细菌的作用；6.输尿管连接处的活瓣具有防止尿液、细菌进入输尿管的功能。