正确答案: C

肝硬化、门静脉高压

题目：患者，男，45岁，乙肝病史20年，近日感觉疲乏，腹胀、上腹不适、食欲下降，肝功能示总蛋白下降，白/球蛋白比例倒置。B超检查见肝脏缩小，包膜不光滑，肝内回声增粗、不均，门静脉右支内见实体回声，彩色多普勒于实体内未见血流信号，血管旁见许多扩张的管道星网格样改变，门静脉主干内径1.5cm，彩色血流信号颜色变浅，多普勒示离肝血流。脾厚5.4cm，脾静脉内径8mm，肠系膜上静脉内径11mm。

解析：1.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 2.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 3.患者乙肝肝硬化，门脉高压，门脉血栓海绵样变。 4.门脉内血流速度低，颜色暗淡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]便秘的病机关键是（ ）

大肠传导功能失职

[多选题]消除脉冲多普勒混叠的方法有

增大Scale标尺

增加脉冲重复频率

改变基线位置

解析：消除脉冲多普勒混叠得提高PW检测流速的能力。通过增加脉冲重复频率，选择频率较低的探头、减小取样框深度和适当增加角度提高血流速度的能力。另外移动零位基线也可是检测流速增加。故选BCD。

[多选题]孕18周后USG可发现哪些先天性心脏畸形 ( )

室间隔缺损

心内膜垫缺损

左心内膜纤维化

三尖瓣下移畸形

单心室、右室或左室发育不全

解析：最佳的胎儿超声心动图检查时机是妊娠 18～22周，可以发现各种先天性心脏结构异常、胎儿心肌、心内膜及心包疾病，故全选。