正确答案: B
右股骨下端深压痛
题目:患者,10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
解析:急性化脓性骨髓炎典型的症状为局限性压痛,抗拒主动及被动活动,肿胀并不明显。临床检查有血常规,局部穿刺,X线摄片检查,CT检查,核素骨显影,局部穿刺可确诊。如确诊急性化脓性骨髓炎应大量广谱抗生素十钻孔引流。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些对于梨状肌注射的叙述正确()
应在肌肉内侧进行
可使用肉毒杆菌
神经刺激器能帮助确定肌肉位置
肌肉的鉴别可使用直肠指检
解析:梨状肌注射应在肌肉内侧进行,因为外侧包含更多韧带。如果局麻药、类固醇的注射仅能提供短期的疼痛缓解,注射A型肉毒杆菌毒素可以提供更长时间的效果。使用神经刺激器、透视、造影剂可帮助确定探针的定位。梨状肌压痛、Pace征和Freiberg征阳性、直肠指检有助于检查梨状肌。
[单选题]以下对刺痛的描述哪项是不正确的?( )
是痛刺激冲动经外周神经中的Aδ和C纤维传入中枢的
[多选题]关于复杂性局部痛综合征运动异常,下列说法正确的是()
大约50%的患者出现活动减少和生理震颤的幅度增加
大脑皮质运动处理异常
解析:高达50%的CRPS患者显示只有10%的慢性患者被观察到患肢活动范围减少,生理性震颤幅度增加,活动力量降低,肌张力障碍。这些运动变化与外周系统关系不大,可能与运动神经元处理异常结果。