正确答案: D

肺脓肿

题目:男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服"头孢菌素"3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5℃。最可能的诊断是

解析:本患者为饮酒后出现发热咳嗽,饮酒可以引起机体抵抗力下降、误吸;患者咳痰有臭味,提示为厌氧菌感染;咳痰后体温有下降,提示病变部位引流后病情缓解;应用普通头孢菌素效果不好,间接证实为非普通细菌感染。支气管扩张多有慢性病史,临床以反复咳痰,咯血为特点;金黄色葡萄球菌肺炎咳痰无臭味,病情进展迅速,未经针对性治疗的患者,病情多进行性恶化;吸入性肺炎可为厌氧菌感染,但无咳大量脓痰后体温下降特点(不是单纯吸入性肺炎,而已经进展为肺脓肿)。故正确答案为D。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]机械通气的目的为
  • 维持合适的通气量

    改善肺的氧合功能

    减轻呼吸做功

    维护心血管功能稳定


  • [单选题]慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是
  • 咳脓性痰且痰量增加

  • 解析:慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是:气短加重,咳痰增多,多为脓痰。

  • [单选题]大量胸腔积液X线胸片典型表现 ( )
  • 胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影


  • [多选题]流行性感冒可表现为
  • 肺炎型

    胃肠型

    中毒型


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