[单选题]可疑肉毒毒素中毒的患者，分离病原菌主要采集的标本是

正确答案 ：A

患者吃剩的食物

解析：食物在生产过程中污染了肉毒梭菌芽孢，在厌氧环境下细菌发芽繁殖，产生肉毒毒素，摄入后引起中毒。一般先从患者吃剩的食物中采集标本。

[单选题]出现下列哪种变化是中性粒细胞的毒性变化

正确答案 ：D

Dohle小体

解析：除答案D外其他答案均为遗传性疾病时的改变。

[单选题]冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度分别是

正确答案 ：A

4℃和37℃

解析：冷球蛋白是血清中一种特殊的蛋白质，在4℃时不溶解并自发沉淀，37℃时便溶解，所以冷球蛋白定性分析中两支血细胞容积管的温度应为4℃和37℃。若4℃管内形成沉淀，而37℃管内无沉淀即可判断为冷球蛋白阳性。

[单选题]患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

正确答案 ：D

Addison病

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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