正确答案: D

胫骨结节骨软骨病

题目：男性，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是

解析：患者年龄13岁，对抗伸膝阻力时疼痛加剧，是髌腱牵拉骨骺所致，结合X线检查所见，考虑诊断为胫骨结节骨软骨病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是

无明显压痛区

解析：急性骨髓炎多为血源性感染，起病急骤，儿童多发。由于干骺端血液循环丰富，故急性骨髓炎常发生于干骺端。患儿表现为高热，干骺端剧烈的疼痛，化验检查可以发现白细胞计数和中性粒细胞数增高。感染在于骺端发展产生骨坏死、脓液积聚，所以疼痛非常明显。查体也可发现明显的压痛(B错误)。

[单选题]判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是 ( )

放置导尿管检查

解析：判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是放置导尿管检查，如果有断裂，不能插入导尿，本题答案选择E。

[多选题]下列属于稳定性骨折的有

股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型

尺骨青枝骨折

胫骨裂纹骨折

椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1/4

解析：股骨颈骨折Garden分型Ⅰ型、尺骨青枝骨折、胫骨裂纹骨折、椎体压缩骨折，压缩程度不及椎体高度的1/4，属于稳定性骨折。

[单选题]骨关节炎的治疗原则除外

抗感染治疗

解析：骨关节炎不是感染性疾病，不需要抗感染治疗。

[单选题]早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是

滑膜组织病理学检查

解析：滑膜组织病理学检查可以做出最后的病理诊断，是鉴别早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据，本题答案选择D。

[多选题]关于骨巨细胞瘤的特点，下列哪些是对的

局部刮除后容易复发

属于潜在恶性肿瘤

多见于成人

肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织

解析：好发部位为股骨下端和胫骨上端（膝关节周围），其次为肱骨近端和桡骨远端，其他部位有椎体、骶骨、髂骨、腓骨近端、胫骨远端等等。

[单选题]男性青年患者，外伤导致胫腓骨上1／3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是

彻底清创时摘除过多碎骨块

解析：题目中是粉碎性骨折，术中摘除游离骨块，现在6个月不愈合，考虑骨不连，最可能的原因是彻底清创时摘除过多碎骨块。

[单选题]有关清创术，下列哪种说法是错误的

战地伤口早期，可作一期缝合

解析：战地伤口一般均有污染，早期可清创治疗，不做一期缝合。