正确答案: E

以上都有可能

题目：患者，男性，47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天，神志改变3天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT582U／L，凝血酶原活动度30%，乙肝表面抗原(+)。

解析：1.根据题干判断患者为急性肝衰竭，乙肝病毒所致可能性最大。病毒所致急性肝衰竭发病机制归纳起来为2次攻击和3个环节。第1次攻击是原发性肝损伤，指由体液免疫、细胞免疫介导的免疫性肝损伤和多种病毒混合感染、病毒基因变异等导致肝损伤进而肝衰竭(第1环节)。第2次攻击是继发性肝损伤，包括细胞因子过度激活和细胞代谢紊乱(第2、3环节)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不正确的是

均为功能性肾衰竭

解析：急性肝功能衰竭时，常由于多种原因出现肝肾综合征，其中约半数为功能性肾衰竭，半数为急性肾小管坏死。功能性肾衰竭与血管紧张素水平升高使前列腺素减少，引起肾血管收缩，肾小球滤过率降低有关。肾小管坏死与高胆红素和内毒素血症及可能存在的休克有关。由于肝功能衰竭，尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才能反映肾功能衰竭严重程度。故答案为A。

[单选题]失血性休克的治疗主要是

补充血容量，积极处理原发病

[单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

气机调节

[单选题]以下哪项是低钾血症的典型心电图表现

U波出现

解析：低钾血症的心电图表现：早期T波低平、变宽、双相或倒置，随后ST段降低，Q-T间期延长，U波出现，其中U波出现为低钾的典型心电图表现。因此E为正确选项。

[单选题]射频消融电能是一种怎样的电能

低电压高频

解析：射频消融电能是一种低电压高频的电能，通过导管头端电极释放电能，转化成热能，使局部心肌细胞脱水、变性、坏死，使心律失常得到根治。

[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

寒热往来

[单选题]对于急性中毒的诊断，下列哪项是主要的中毒诊断依据

毒物接触史和临床表现

[单选题]男性，36岁，因急性化脓性腹膜炎入院。入院后即出现进行性尿少，考虑急性肾衰竭，其可能出现的代谢改变是

pH降低，血钠正常，血钙降低、血磷升高

解析：急性肾功能衰竭时代谢改变应为pH降低，血钠正常，血钙降低、血磷升高，故选择B。

[多选题]属于解表剂的是（ ）

柴葛解肌汤

桂枝汤

麻黄汤

银翘散