正确答案: ABCD

妇科超声了解双侧卵巢形态 性激素检查 计算体重指数 进行糖耐量及胰岛素释放试验

题目： 患者32岁，孕1产0，因"月经周期不规律5年，阴道持续大量出血20天"就诊。患者13岁月经初潮，之后经期规律。5年前行人工流产后月经不规律，周期为20天至6个月不等，经量时多时少，间断中药治疗，用药期间月经周期正常，停药后周期不规律。患者体重100kg，身高160cm。检测血红蛋白84g/L。妇科超声：示子宫大小正常，子宫内膜不均匀增厚，可见不均质回声光团2.5cm×2.0cm。

解析：子宫内膜非典型增生患者是AUB少见而重要的原因。子宫内膜不典型增生是癌前病变，文献报道随访13.4年癌变率为8%～29%。常见于多囊卵巢综合征(PCOS)、肥胖、使用他莫昔芬的患者，偶见于有排卵而黄体功能不足者；临床主要表现为不规则子宫出血，可与月经稀发交替发生。因此，了解患者是否存在多囊卵巢综合征对下一步治疗非常必要，包括性激素检测、卵巢的超声检查、肥胖测定及胰岛素抵抗相关试验。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属晚期产后出血的原因是

产后子宫滋养细胞肿瘤

宫腔异物

子宫内膜修复不全

胎盘附着部位子宫复旧不全

子宫黏膜下肌瘤

[多选题]脊柱后凸常见的原因有

强直性脊柱炎

脊柱结核

脊柱退行性病变

佝偻病

脊柱压缩性骨折

[多选题]用于饮水消毒的方法有

氯气

漂白粉

煮沸

[多选题]甲状腺素受下丘脑-垂体的调控，其功能有

有抑制卵巢功能的作用

维持正常的月经

促使性腺发育成熟

解析：1.甲状腺素直接影响雌激素代谢，是卵巢甾体激素合成分解和转化过程中不可缺少的重要因素；2.甲状腺激素对卵巢有直接抑制作用，降低卵巢对促性腺激素的反应；3.甲状腺素使性激素结合球蛋白增加,影响循环血中的性激素活性。4.甲状腺素通过垂体促性腺激素调节卵巢功能。少量的甲状腺素促进促黄体生成素的分泌，适量的甲状腺素维持垂体与性腺功能的平衡，而大剂量的甲状腺素抑制促性腺激素的分泌。同时，对促进人体的生长发育（包括促进性腺的成熟及维持女性正常的月经），特别是骨骼和神经系统的生长发育也有重要作用。

[多选题]弦脉主病有（ ）

肝胆病

痛证

痰饮

疟疾

[多选题]子宫颈炎的正确治疗方法有( )

淋病奈瑟菌性宫颈炎首选头孢曲松250mg，单次肌内注射

如未检出淋病奈瑟菌，宜按照沙眼衣原体感染推荐的方案进行经验性治疗

沙眼衣原体感染导致的宫颈炎首选多西环素治疗(100mg，口服，每日2次，共7天)

[多选题]临床常用的检测淋病奈瑟菌的方法有

培养法

核酸检测（PCR法）

分泌物涂片革兰染色

解析：临床常用的检测淋病奈瑟菌的方法有分泌物培养法、核酸检测（PCR法）、分泌物涂片革兰染色法，选ABD。

[多选题]高钙血症，见于

肾癌

骨肉瘤

转移性骨癌

多发性骨髓瘤

原发性甲旁亢

[多选题]胎儿宫内发育迟缓哪种情况是剖宫产指征

孕妇高危病情加剧

胎儿窘迫

羊水过少

胎儿停止发育3周以上