正确答案: ABCDEF

血常规及血清IgE水平 过敏原检测 动脉血气 胸部影像学 肺通气功能和支气管舒张试验 心脏彩超及心功能

题目：患者女性，29岁，反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪，随之出现呼吸困难，端坐呼吸伴大汗，自觉有"呼气不尽"的感觉，自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊，经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳，咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主，未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子，曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。

解析：2.心脏检查未见异常不支持心源性疾病。进一步实验室和影像学检查主要目的是除外某些可导致"哮喘"表现的疾病，并判断病情，为明确诊断和治疗方案的制定提供依据。①血常规及血清IgE水平：明确是否存在感染等因素，明确是否存在嗜酸细胞增多，某些过敏性疾病可出现嗜酸粒细胞增多及血清IgE水平增高。②过敏原检测：明确是否与过敏因素相关。③动脉血气：评价病情严重程度以指导下一步治疗。④胸部影像学：从影像学上排除某些可导致"哮喘"表现的疾病。⑤肺通气功能和支气管舒张试验：从生理学角度评价患者是否存在气道阻塞及程度，及通过改善率来评价气道阻塞的可逆程度。⑥心脏彩超及心功能：评价心功能情况，除外心功能不全。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关慢性阻塞性肺疾病的定义正确的说法是

是-种具有气流受限特征的肺部疾病

气流受限不完全可逆

患病率和病死率高

病因不十分明确

病程呈进行性发展

[单选题]紫癜的皮下出血面积的直径为

3～5mm

[单选题]男性，26岁。患右上肺结核伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌（++）。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定，并列举了下列分枝杆菌名称，其中哪一种是不可能引起人类结核病的

鼠型结核分枝杆菌

解析： 结核菌实际上包括人型、牛型、鼠型和非洲型，为结核分枝杆菌复合群，其中人型、牛型和非洲型为致病菌。鼠型为非致病菌，故选C。非结核分枝杆菌病指除人型、牛型结核杆菌及麻风杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病，海鱼非结核分枝杆菌及鸟－胞内非结核分枝杆菌均属此类疾病的致病菌。

[单选题]男性，70岁。发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是

肺炎克雷白杆菌

[单选题]下列关于结核性胸膜炎的处理正确的是 ( )

抗结核药物可短程治疗疗程6～8月