正确答案: D

凝血因子合成障碍

题目:女性,48岁。患乙肝10年,确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是

解析:大多数凝血因子由肝脏合成,肝硬化肝功能障碍时凝血因子合成障碍,同时脾功能亢进血小板破坏增多,血小板数量可减少,因此常有出血倾向。肝病时首先合成减少的是维生素K依赖凝血因子(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ),而致凝血酶原时间(PT)延长,但此时维生素K本身往往并不缺乏,肌肉注射补充维生素K并不能纠正延长的PT。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]WHO将狼疮性肾炎分为六型,下述哪些预后较差
  • Ⅳ型膜性病变型,Ⅵ肾小球硬化型


  • [单选题]患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为
  • 急性心包炎

  • 解析:ST段上抬要考虑急性心包炎、急性心肌梗死、变异型心绞痛等。结合发热、弓背向下的ST段抬高考虑急性心包炎可能性大。

  • [多选题]别嘌醇的作用机制是
  • 抑制黄嘌呤氧化酶

    使尿酸生成减少

    使次黄嘌呤转变为黄嘌呤减少


  • [单选题]关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是
  • 呼吸衰竭

  • 解析:长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。

  • [多选题]肾性骨病与原发性骨质疏松症的区别是
  • 尿磷/肌酐降低

    为肾病引起

    肠钙吸收升高

    血磷升高


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