正确答案: E
左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
题目:六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]为了便于多发性硬化的治疗,目前临床进行了病程分型包括
原发进展型
继发进展型
进展复发型
复发缓解型
解析:便于多发性硬化治疗,病程分型为ABCDE根据临床病程分为以下四型:(1) 复发-缓解型(RRMS):是临床最常见的类型,占85%~90%,女性患者多见,典型表现为急性发病,疾病早期多次出现复发-缓解,可不残留或较少遗留后遗症,在复发期之间病情不进展,预后较好。(2) 继发进展型(SPMS):约80%的RRMS患者在25年内病情逐渐进展,后期不再复发缓解而转变为SPMS,神经功能缺失不断积累。自首次发病到进行性病程的平均时间为11年或更长。(3) 原发进展型(PPMS):约占10%的MS患者,女性优势不明显,男女之比1:1.3;发病年龄相对较晚,40~60岁。发病后轻偏擁或轻截瘫呈缓慢进展,偶有间断的平稳期,脊髓锥体束病变及小脑功能障碍较常见,很少出现视觉受损或皮质功能异常。脑脊液(CSF)炎性改变较轻,MRI钆增强病灶较少,预后不良。(4) 进展-复发型(PRMS):仅约5%,多在原发进展型病程的基础上,出现急性复发,可伴或不伴完全恢复。
[多选题]与吞咽无关的脑神经
副神经神经
滑车神经
三叉神经
[多选题]隐球菌脑膜炎的常见症状包括
头痛
呕吐
发热
[多选题]关于脊髓半切综合征正确的是
病变平面以下对侧痛、温觉丧失
同侧深感觉丧失
同侧上运动神经元瘫痪
见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤
[多选题]结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是
头痛
发热
呕吐
脑膜刺激征
解析:(1)多呈亚急性,少数呈急性或慢性起病。但在婴儿可见起病较急及以惊厥为首现症状,而被误诊为手足搐搦症。(2)早期低热、全身无力、头痛并伴喷射性呕吐。(3)进而高热、头痛加剧、烦躁、精神混乱。(4)颈部强硬及克氏征( )较早出现,晚期脑神经障碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿。结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是头痛,发热,恶心,脑膜刺激等症状。不包括D项,故选ABCE
[单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
1分钟
[多选题]晕厥与癫痫的鉴别为
常有诱因
抽搐少见
面色苍白、出汗
EEG上无癫痫波
[多选题]阴阳学说认为阴和阳( )
既可以孤立存在,又可相辅相成
统一是永恒的、不变的
[多选题]临床上一般认为基底节包括
尾状核
壳核
苍白球
丘脑底核
黑质