正确答案: C

Manchester术

题目：患者女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇科检查：宫颈长约6 　　C.m，子宫后位，正常大小，附件未扪及块状物，要求手术治疗。首选手术应是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初产妇，孕39周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心率150次/分，宫缩50秒，间隔1～2分钟，产妇不断屏气，应立即采取的措施是

阴道检查

解析：本题中患者的特点是，胎儿情况尚可，子宫收缩间歇稍长，更关键的是宫口开全胎头拨露1.5h无进展，并不断屏气，预示可能存在枕后位（枕部压迫直肠所致）。此时行阴道检查是恰当的，可明确产程无进展的原因，如为胎位异常引起，还可徒手转胎位。

[单选题]卵巢性闭经不包括

低促性腺激素性闭经

[多选题]关于绒癌和侵蚀性葡萄胎的局部治疗，下列选项中正确的是

外阴、阴道转移灶局部可注射5-氟尿嘧啶

盆腔转移可采用动脉插管化疗

脑转移时鞘内注射甲氨蝶呤

[单选题]医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

医德理论和医德观念发生变化

[单选题]妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是不恰当的

立即剖宫产

解析：只有终止妊娠才可迅速减轻肝脏负担，因此足月妊娠应立即终止妊娠，而未足月的在积极治疗和促胎肺成熟后及时终止妊娠。胎肺成熟后及时终止妊娠。

[多选题]侵蚀性葡萄胎的诊断依据

发生肺部转移

侵入子宫肌层，滋养细胞高度增生

葡萄胎清宫后半年内发病

镜检见绒毛结构

解析：侵蚀性葡萄胎的诊断包括：葡萄胎清宫后血HCG持续升高8周，不是4周，因此A答案错误。