正确答案: A
早产和低出生体重
题目:患儿男,胎龄32周,出生体重1000g,窒息史,生后1月,有机械通气及吸氧史,进行眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起,见瘢痕组织样纤维增生,未突入玻璃体。
解析:1.早产儿视网膜病按疾病严重程度分为Ⅰ~Ⅴ期,Ⅰ期:视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线;Ⅱ期:白色分界线进一步变宽且增高,形成高于视网膜表面的嵴形隆起;Ⅲ期:嵴形隆起愈加显著,呈粉红色,此期伴纤维增生进入玻璃体;Ⅳ期:部分视网膜脱落,根据是否累及黄斑可分为a,b两级,Ⅳa为周边视网膜脱离未累及黄斑,Ⅳb为视网膜视网膜脱离累及黄斑;Ⅴ期:视网膜全脱离,常呈漏斗型,可分为宽、窄、前宽后窄4种漏斗型,伴有广泛结缔组织增生和机化膜形成,导致晶状体后纤维膜。该患儿血管区与无血管区嵴隆起,见瘢痕组织样纤维增生,未突入玻璃体,故为Ⅱ期。
3.防止早产是阻断早产儿视网膜病的关键。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]符合单纯性热性惊厥特点的发作类型是
强直-阵挛发作
[单选题]93%的新生儿于生后几小时内排尿
24小时
[单选题]防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理( )
增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
解析:防治复苏后缺氧性脑病可采用的措施,如:降低颅脑温度或冬眠疗法、应用甘露醇降颅内压、高压氧舱治疗及利尿剂,不宜应用呼吸兴奋剂,这会增大耗氧量,故正确答案为C。
[单选题]患者,男性,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是
先天性甲状腺功能减低症
解析:本病例是先天性甲低的特殊外貌。典型临床表现:①生长缓慢甚至停滞,身材比例不匀称。②运动和智力发育落后。③特殊面容:表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平、眼距宽、唇厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糙、头发稀疏干燥、腹大、脐疝。脊柱畸形、手足心发黄。④代谢低下:体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率缓慢、心音低钝。⑤喂养困难、腹胀、便秘。
[单选题]下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点
肺活量降低不明显
[单选题]出现青紫时高铁血红蛋白含量超过血红蛋白总量的
15%
[单选题]新生儿颅内出血,腰穿脑脊液为血性,考虑为
蛛网膜下腔出血
解析:蛛网膜下腔与椎管相通,该部位出血表现为脑脊液均匀一致的血性,并有皱缩的红细胞。
[单选题]男孩,4岁,营养发育中等,其标准体重和身长最可能是
16kg,103cm
解析:根据公式,4岁儿童的体重=4×2+8=16kg,身长=4×7+75=103cm。