正确答案: E

按床日付费方式

题目：以下不是社会医疗保险需方费用支付方式的是

解析：社会医疗保险需方费用支付方式，起付线方式，共同付费方式，最高限额方式，混合支付方式

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴毗斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于

ACh神经元的后发放

解析：后发放可发生在环式联系的反射通路中。此外，在各种神经反馈活动中，如随意运动时中枢发出的冲动到达骨骼肌引起肌肉收缩后，骨骼肌内的肌梭不断发出传入冲动，将肌肉的运动状态和被牵拉的信息传入中枢。

[单选题]确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是

宫颈管

解析：淋病诊断分泌物取宫颈管或尿道口脓性分泌物。

[单选题]男，68岁。腹胀，便秘2个月，停止排气、排便1天，腹痛逐渐加重，伴恶心及发热，体温38.2℃。糖尿病史10余年。腹部超声：结肠脾区约5cm肠段管壁增厚，右半结肠扩张，内有大量内容物。最可能的诊断是

结肠癌

解析：对于老年患者短期内出现的排便习惯改变，应首先警惕结肠肿瘤的发生，该患者隐匿起病，突发肠梗阻表现，超声见结肠肠壁增厚及右半结肠扩张，故结肠癌的诊断可能性最大。中毒性巨结肠一般为全结肠的扩张。糖尿病患者可以出现便秘等症状，多为长期慢性反复的症状，但较少出现肠梗阻。克罗恩病的好发部位为回盲部。病史时间往往更长。缺血性结肠炎患者可以出现肠道动力改变，但主要症状是急性起病的腹泻和血便，与本患者的临床表现不符合。

[单选题]4岁男孩，夏季高热1天，腹泻8次就诊。病前吃过未洗的黄瓜。患儿排黏液性脓血便，腹痛伴里急后重。入院后反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清。该患儿最可能的诊断为

中毒型细菌性痢疾

解析：患儿有不洁饮食史、腹泻、排黏液脓血便伴里急后重，细菌性痢疾诊断明确。患儿起病急骤、突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷，应属于急性细菌性痢疾的危重型，即中毒型细菌性痢疾（简称毒痢）。

[单选题]红细胞生成素分泌不足会引起贫血，下列疾病引起的贫血中与此无关的是

肿瘤性疾病

解析：红细胞生成素（EPO）是哺乳动物调节红细胞生成的主要调控因子，可以促进红细胞生成，当其分泌不足时，即可引起贫血。EPO在肾脏和肝脏分泌，所以当肾功能不全或肝病时会导致EPO分泌不足。垂体通过分泌ACTH调控肾脏功能，所以当垂体功能低下时，也能间接引起EPO分泌不足。甲状腺分泌的甲状腺素也通过其对肾脏的作用间接影响EPO的分泌。故选C。

[单选题]治疗休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为

脱水

解析：休克型中毒型细菌性痢疾，主要表现为感染性休克，早期为微循环障碍，可见精神萎靡，面色灰白之四肢厥冷，脉细速、呼吸急促，血压正常或偏低，脉压小，后期微循环瘀血，缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍，这个时候需要扩容而不是脱水。

[单选题]与麻疹患者密切接触后，何时注射丙种球蛋白可阻止发病

5天内

解析：接触麻疹后5天内应尽快给予肌内注射免疫球蛋白0.25ml/kg，可预防发病或减轻麻疹症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。

[单选题]初孕妇，28岁，妊娠39周，BP120/80mmHg，子宫长度38cm，腹围98cm，无宫缩，头先露，高浮，胎心138次/分，宫颈成熟度评分8分。目前应采取的处理措施是

观察1周，若产程未发动行缩宫素引产

解析：胎儿已足月，孕妇无宫缩，胎位正常，胎儿状态良好，此时可先观察1周，若产程仍未发动考虑行缩宫素引产。故选D。