正确答案: ABE

常见晨起第一次尿呈酱油色 全血细胞三系均减少 常于睡眠时加重

题目：患者男性，25岁，小便如酱油色1年左右，反复发作，每周数次，伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少，腰背酸痛，精神困倦，脉象虚弱，舌质淡。实验室检查结果：红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%，Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。

解析：本病患者男性多于女性，大多缓慢，以贫血为首发表现，常表现为与睡眠相关的、间歇性发作的慢性血管内溶血。血红蛋白尿的发作各病例之间不同，发作时尿液酱油色。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不符合原发性血小板增多症实验室检查特点的是

骨髓中粒系、红系常有形态改变

[单选题]对于肾上腺皮质功能减退的诊断下列可靠的是

清晨血及唾液血皮质醇水平

解析：肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素(GC)中皮质醇约占90%，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时UFC测定。

[单选题]T-ALL的免疫学标记是

CD3、CD7

解析：这是一个记忆题，CD3和CD7是TALL的免疫学标记，而CD33和CD13是粒单核细胞的免疫标记，CDl9和CD22及CD41和CD61分别是B细胞和Fi核细胞的免疫学标记，CD34和CD38是造血干、祖细胞的免疫学标记。

[单选题]下列不符合再障的是

肝脾肿大

[单选题]内源性肝性脑病的主要原因是

暴发性肝炎

[单选题]下列属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是

新生儿溶血

解析：常见的Ⅱ型超敏反应性疾病有：输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等。