正确答案: C
髂胫束和大腿外侧肌间隔松解
题目:男孩,7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,跛行步态明显。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]脾破裂合并休克1个半小时,此时治疗恰当措施是
积极抗休克同时迅速手术
解析:对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术。如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。抗休克是治疗的重要措施,对严重失血性休克应在抗休克同时迅速手术。脾是腹部内脏中最易损伤的器官,在各种腹部损伤中占40%~50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整,出血量受到限制,临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大,患者可迅速出现休克以致死亡。无休克或容易纠正的一过性休克,影像学检查(B超、CT)证实脾裂伤比较局限、表浅,无其他脏器合并伤害者,可以在严密观察生命体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。观察中如发现继续出血或其他脏器损伤,应当立即中转手术。故答案应选C。
[单选题]在急性肠梗阻的保守治疗过程中,关键性的措施是
纠正水、电解质酸碱平衡失调
[单选题]下列哪一项不符合肠套叠的病理改变
外层发生坏死最多
解析:肠套叠外层为鞘部或外筒,套入部为内筒和中筒,常见分三层,复套可有五层。肠套叠多为顺行性套叠。肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处,内层发生坏死较晚,外层很少发生坏死。
[多选题]右心房肥大的心电图诊断包括
P波高尖
P波电压>0.25mV
[单选题]3岁男孩,以发热、呕吐6小时,伴哭闹2小时来院,此前有上呼吸道感染史。查体:精神萎靡,查体不合作。按压下腹部时被患儿用手推开,若行辅助检查,最可能有意义的是
血常规
解析:根据:①3岁男孩;②发热、呕吐6小时,伴哭闹2小时来院;③此前有上呼吸道感染史;④精神萎靡,查体不合作,按压下腹部时被患儿用手推开,考虑为下腹部压痛。最可能的诊断是急性肠系膜淋巴结炎。若行辅助检查,最可行的检查是血常规。