正确答案: D

心源性休克

题目:患者,男性,42岁,突发心前区剧烈疼痛,急诊入院。心电图示ST段弓背上抬,心率96次/分,律齐,查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护,紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安,血压突然下降至65/45mmHg,心率122次/分。此时患者最可能发生了

解析:根据患者心电图及心肌酶,可判断为急性心肌梗死,给予溶栓后出现血压下降至65/45mmHg,心率122次/分,最可能发生了心源性休克。故答案为D。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,男性,50岁。在全身麻醉下行胃大部切除术,返回病房时麻醉尚未清醒。病人血压、脉搏正常,吸气困难,呼吸时喉头有啰音,考虑可能的情况是
  • 呼吸道分泌物过多

  • 解析:该患者在全身麻醉下行胃大部切除术,返回病房时麻醉尚未清醒。病人血压、脉搏正常,吸气困难,呼吸时喉头有啰音,故考虑为呼吸道分泌物过多引起的呼吸困难,故呼吸时喉头有啰音。

  • [单选题]有关无排卵型功能失调性子宫出血,下述哪项是正确的
  • 月经周期无一定规律性

  • 解析:无排卵型功能失调性子宫出血主要发生于青春期和围绝经期妇女,故A不正确;基础体温呈单相,故B错误;最常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,故C正确;经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血,排除D、 E。故本题正确的是C。解题关键:无排卵型功能失调性子宫出血临床表现要清楚。

  • [单选题]患者,女,65岁,患有COPD。患者进行呼吸锻炼时,护士应予以纠正的是( )
  • 迅速呼气

  • 解析:COPD患者呼吸锻炼:鼻吸口呼,快速吸气,吸气时腹部尽力挺出;用口缓慢呼气,呼气时腹部尽力收缩。

  • [单选题]某早产儿,胎龄34周,生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜病变早期。应首先给予的处理措施是
  • 持续气道正压通气


  • [单选题]提示肺源性心脏病患者出现右心功能不全的症状是
  • 肝颈回流征阳性

  • 解析:右心衰的典型体征:肝颈静脉反流征:轻度心衰病人休息时颈静脉压可以正常,但按压右上腹时上升至异常水平,称肝颈静脉反流征。咳粉红色泡沫样痰为急性肺水肿的典型体征。故答案为A。

  • [单选题]患者,女性,24岁,抑郁症,因口服敌百虫自尽被送急诊。查体:躁动,瞳孔缩小,两肺布满湿啰音。不正确的措施是
  • 地西泮肌内注射

  • 解析:根据病史资料,本病患者出现毒蕈碱样症状,若使用地西泮镇静,会掩盖病情,影响医护人员对患者病情的判断,而耽误治疗,故不能使用,其余处理措施均正确,故选E。

  • [单选题]胃溃疡的好发部位是
  • 胃小弯

  • 解析:好发于胃小弯近幽门部,尤其在胃窦部小弯处多见。十二指肠溃疡好发于十二指肠球部前后壁。

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