正确答案: D

手术

题目： 患者37岁，痛经6年，体检发现盆腔包块。月经周期缩短，经期延长，经量多。孕3产2，放置节育器。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位。孕9周大，活动不好。右附件区可及囊实性包块，与子宫后方粘连。B超见子宫稍大，肌壁有多个低回声结节，右附件非纯囊肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列HCG的描述哪些是恰当的

是一种糖蛋白激素

是由合体滋养细胞产生

与黄体生成激素有类似的生物活性

维持黄体继续发育，成为妊娠黄体

解析：着床后10周血清浓度达高峰，C错误。HCG为分子量36700的糖蛋白，由合体滋养细胞产生，与黄体生成激素有类似的生物活性，可维持月经黄体寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体。

[多选题]妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是

轻微活动后即感胸闷、气促

休息状态下心率超过110次／分，呼吸超过20次／分

夜间有端坐呼吸

肺底部有少量小水泡音，咳嗽后不消失

解析：早期心力衰竭临床表现：轻微活动后出现胸闷、心悸、气短。休息时心率每小时超过110次，呼吸每分钟超过20次。夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。故正确答案为ABCE

[多选题]关于子宫动脉，下列哪些是正确的

经阔韧带基底部，子宫旁组织到达子宫外侧

在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘

是髂内动脉前于的分支

解析：子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，相当于子宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管到达子宫侧缘，此后分为上下两支，包括较粗的子宫体支和较细的子宫颈-阴道支。子宫动脉与输尿管的交叉关系,在子宫手术时应特别注意防止损伤或结扎输尿管.该动脉沿途分支分布于子宫,输卵管,子宫动脉并有向下的分支至阴道上部和膀胱底。避错：如果对子宫动脉来源及分支不清楚容易错选A，子宫动脉为髂内动脉前干分支。而C选项也极容易错选，子宫动脉分为子宫体支和宫颈-阴道2支，注意选项提供的是子宫底支，故为错误选项。

[多选题]急性肾盂肾炎孕妇的处理正确的是

取侧卧位休息，左右轮换

一旦确诊应住院治疗

首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素

[多选题]关于胎儿窘迫，下列哪些是正确的

胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命

晚期减速提示胎儿宫内窘迫

解析：胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命的综合症状，急性胎儿窘迫主要发生在分娩时期，慢性胎儿窘迫主要发生于妊娠晚期，晚期减速提示胎儿宫内窘迫，AD正确。

[多选题]关于围婚期保健，正确的是

围绕结婚前后，为保障双方及下一代健康即进行的保健服务

主要内容为婚前医学检查，婚前卫生指导和婚前卫生咨询

目的是保证健康的婚配，避免近亲问题或遗传病患者之间的婚配或生育

有利于预防遗传性疾病的延续

解析：未婚妻保健指婚前医学检查是对准备结婚的男女双方，对可能患有的影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。

[多选题]可能发生胎盘早剥的因素包括

慢性肾炎

腹部撞击伤

合并妊娠期高血压综合征

宫腔压力突然降低

[多选题]提插补泻法的补法是（ ）

重插轻提

提插频率慢

提插幅度小