正确答案: D

无特殊征象

题目：早期慢性支气管炎肺部X线表现是

解析：本病X线检查早期无异常发现，随着病变的进展，可有肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索状，延伸到肺野周边。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是

白假丝酵母菌

解析：本题为基本技能题，考核白假丝酵母菌的形态学及鉴别要点。题干中的叙述，均为白假丝酵母菌形态学特点，尤其在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子，是其鉴别要点。有假菌丝是某些真菌的繁殖体特征，可除外葡萄球菌、链球菌及放线菌等原核细胞型微生物。毛癣菌属于皮肤癣真菌，为孢子增殖，镜下可见形态各异的分生孢子，而无球形或卵圆形菌体。

[单选题]女，65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡，边缘不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血，其最佳手术方法是

根治性胃大部切除术

解析：患者上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡，边缘不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血，考虑胃癌可能性大，应行根治性胃大部切除术。

[单选题]男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则，采取最合理的治疗是

直流电复律

解析：宽QRS波，心动过速，心律不规则最可能的诊断是室性心动过速。患者已经出现休克，脑供血不足的症状，应直流电复律。

[单选题]再次体液免疫应答的特点是

主要产生IgG抗体

解析：本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期(10～15天)的一半，因此A、B均错误；②抗体水平高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的IgG抗体，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM抗体。因此只有E正确。

[单选题]关于固有免疫应答，正确的是

先天具有的，感染早期发生的非特异性免疫应答

解析：固有免疫应答是在机体遇到病原体后，迅速（96小时以内）发动的非特异性的具有初级防御作用的免疫应答。

[单选题]女，22岁，患肺结核6年，近2个月来低热，咳嗽，痰中带血。1小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选

垂体后叶素

解析：肺结核并发大量咯血必须积极治疗：首先必须保持呼吸道通畅，止血措施首选垂体后叶素10单位加入生理盐水或50%葡萄糖溶液40ml内，缓慢于10分钟内注完，或将10单位加入生理盐水250ml内静滴。

[单选题]Chance骨折是指胸腰椎

水平状撕裂性损伤

解析：Chance骨折发病机制：以高速公路上交通事故为多发，乘员身体上部急剧向前移位及屈曲，此时以椎节的前方（柱）为枢纽，后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂并延及中柱亦可达前柱处。典型的Chance骨折线是从后向前由棘突开始，经椎板、椎弓根达椎体。非典型者其损伤是棘突上韧带先破裂，而后棘间韧带、黄韧带、后纵韧带乃至椎间隙完全断裂。