正确答案: C

停用洋地黄，补充钾盐

题目：患者，男性，74岁，3～4年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，伴心悸、纳差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率65次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿。

解析：3.因为考虑由低血钾所致的心律失常，在治疗上应停用洋地黄制剂，立即补充钾盐。单纯使用利多卡因、加用倍他乐克或仅停用利尿药对由于洋地黄中毒所致的心律失常的处理方法是不正确的。继续加强抗感染治疗对心律失常是无效的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

暑性升散，耗气伤津

[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（ ）

舌淡苔白

[多选题]一般认为肝性脑病的病理生理基础是

门腔静脉之间的侧支分流

肝细胞功能衰竭

解析：一般认为产生肝性脑病的病理生理基础是肝细胞功能衰竭或门腔静脉之间存在手术或自然形成的侧支分流。直接原因是来自肠道或自身代谢产生的有毒物质，未被肝脏解毒和清除，经侧支进入体循环，透过血一脑屏障到达脑部，引起大脑功能紊乱。肝性脑病的发生可能是多种因素综合作用的结果

[多选题]急性胰腺炎，排除乙醇、病毒感染、药物病因时，B型超声未见胆、胰管异常，为明确病因，应行下列检查

检测血三酰甘油

检测血钙

EUS

MRCP

解析：急性胰腺炎注意血清及尿淀粉酶升高的程度，淀粉酶升高程度与病情严重度并不一致。血白细胞及中性粒细胞升高，部分病人血清钙可降低、血糖可升高。胸腹X线平片可观察有无胸腔积液、横隔抬高、肺实质浸润及排除其它原因急腹症(如胃肠穿孔等)。B超及CT检查可观察胰腺有无肿大、是否有胰腺脓肿及囊肿形成、有无胆道疾患等，ERCP可了解胆道系统有无异常，同时可了解胰管的情况。

[多选题]慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为

拉米夫定

泛昔洛韦

阿地福韦

干扰素

解析：在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中，核苷类药物包括5种：恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、阿德福韦和拉米夫定。他们有核苷类药的共性，也有各自的特性。 五种公认乙肝抗病毒药物：1、普通干扰素、泛昔洛韦、拉米夫定（商品名“贺普丁”、阿德福韦、恩替卡韦。

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

以上都不是

[多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查

手术探查或细针穿刺活检

CT

解析：慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变，导致胰管狭窄阻塞，胰液排出受阻，胰管扩张。主要表现为腹部疼痛，恶心，呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现，二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢，病史长，常反复发作，急性发作可出现血尿淀粉酶升高，且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整，结节样隆起，胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检，或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查；对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。