正确答案: C
护理诊断
题目:
患者,女,52岁,子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。
解析:护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,62岁,左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时,经手法复位成功。护士应观察的重点是
腹痛、腹膜刺激征
解析:若曾进入疝囊的肠管缺血坏死,即可出现腹痛、腹膜刺激征。
[单选题]三腔管放置24小时后,食管气囊放气时间为
15~30分钟
解析:三腔管放置24小时后,食管气囊应放气15~30分钟,以免食管黏膜因长期受压致缺血坏死。
[单选题]患者,女性,59岁。因支气管哮喘发作急诊入院,护士治疗时,未按操作要求,快速静脉推注某药后,患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常,抽搐,此药物可能是
氨茶碱
解析:根据题干,支气管哮喘患者推注注某药后,出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常,抽搐,药物可能是氨茶碱。氨茶碱不良反应:有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40μg/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳停止致死。故答案为D。
[单选题]麦氏点位于
右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
解析:沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部,其体表投影约在脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点。故答案为B。
[单选题]功能失调性子宫出血是指
生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血
解析:功能失调性子宫出血指由调节生殖的神经内分泌机制紊乱引起的异常子宫出血,无全身及生殖器官的器质性病变。