正确答案: D

细菌性食物中毒

题目：我国发病率最高的食物中毒是

解析：全国食物中毒的统计资料表明，细菌性食物中毒发病率仍居首位，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，32岁，白带增多伴腥臭味3天。妇科检查阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物。该患者最可能的诊断是

细菌性阴道病

解析：裉据白带增多伴腥臭味，阴道黏膜正常，分泌物大量灰白色、均匀一致、稀薄考虑为细菌性阴道病。故选C。

[单选题]卵巢癌引起肾衰竭的原因是

肾后性急性肾衰竭

解析：卵巢癌压迫输尿管，故属于肾后性。

[单选题]急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是

6.5mmol/L

解析：血钾超过6.5mmol/L，血肌酐超过442μmol/L，严重酸中毒是血液透析的指征。

[单选题]男性，34岁。因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝病史。应考虑为

应激性溃疡

解析：病人曾有左肱骨及股骨开放性骨折手术病史，这对病人来说是一个应激性因素，病人又出现腹胀痛，呕鲜血，故应考虑为应激所引起的溃疡。病人无溃疡病和肝病史，可排除ACDE。故正确答案为B。

[单选题]孕妇感染梅毒首选的治疗药物是

青霉素

解析：氧氟沙星对沙眼衣原体有效，但禁用于孕妇，故不选A;红霉素能用于厌氧菌感染引起的口腔感染，肺炎支原体、肺炎衣原体等引起的感染，孕妇可以使用，故2题选B；头孢曲松对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选C；青霉素对梅毒螺旋体效果较强，故1题选D;多西环素对梅毒螺旋体和沙眼衣原体无明显效果，故不选E。

[单选题]关于应激性溃疡不正确的是

不会穿透胃壁全层

解析：应激性溃疡会穿透胃壁全层。

[单选题]当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断

18导联体表心电图

解析：急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。当剧烈胸痛、急性心肌缺血发作时，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白可表现为正常；即使己发生心肌梗死，其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要3～4小时以后才会升高。因此，胸痛发作时，CK-MB、肌钙蛋白正常，不能排除急性冠脉综合征的诊断。超声心动图是从心脏结构及运动来分析诊断，在心肌缺血早期，心肌运动功能正常并不能排除是否存在心肌急性缺血。18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常改变，心肌发生短暂的缺血，心肌细胞结构未受到破坏，但心肌除极尤其是复极可发生变化，因此临床体表心电图可出现明显的R波电压和（或）ST-T的变化，这种变化在心肌恢复供血后可以逆转。因此，当患者出现胸痛而心电图始终无任何异常变化，必须考虑冠心病以外的其他疾病导致之可能。